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顺产

顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了,至少生完后还是完整的,没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术,会给产妇带来损害。例如麻醉意外、术中或术后出血,手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤,术后感染如腹膜炎、败血症等。剖腹产产后出血率较高,产褥感染率为阴道分娩的10~20倍,产妇死亡率为阴道产的5倍。

顺产概述

 顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了,至少生完后还是完整的,没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术,会给产妇带来损害。例如麻醉意外、术中或术后出血,手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤,术后感染如腹膜炎、败血症等。剖腹产产后出血率较高,产褥感染率为阴道分娩的10~20倍,产妇死亡率为阴道产的5倍。

 对宝宝来说也是顺产好,阴道分娩是一个自然的生理过程,在产程中,经过产道的挤压,胎儿呼吸道内的液体大部分排出,有利于出生后开始建立呼吸循环,而剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体潴留,故发生窒息,呼吸系统合并症的机会更多。

关于顺产和剖腹产的若干问题

 问:剖宫产是不是没有抗体传给宝宝?

 答:是的,这是一种特殊方式,只能通过自然分娩才能传播,从妈妈角度讲自然分娩后经过几个小时的休息,完全就可恢复到正常,产后恢复很快,而且经过十几个小时的产痛,产后子宫收缩也会很好,所以产后出血也会减少,不管从哪一方面,对大人孩子肯定都是最好的。剖宫产也不能说不好,在妈妈或是胎儿有危险的情况下,比如孕妇有产科并发症,比如胎儿缺氧,在异常情况下剖宫产作为一种补救措施,对大人孩子来说又是相对安全的。

 问:我听生过孩子的人说自然分娩会使阴道松弛,以后影响夫妻生活,是这样吗?

 答:刚刚产后阴道肯定松弛,一般经过六周后各个脏器器官,都会恢复到原来状态,随随着时间的推移完全可以恢复到正常,不会影响正常的性生活。

 问:自然分娩是不是也要具备一定的条件?

 答:是的,每个医院都一样,在孕晚期医生对孕妇进行骨盆检查,看看骨盆是不是合适,估计一下体重,初步看孕妇的骨盆大小和孩子大小两个是不是相称,如果鉴定后很合适,孕妇没有其它产科并发症,绝大多数都可以成功分娩的。当然还有一些具体情况,因为产程中还有很多具体的情况,比如枕位怎样,宫缩是不是很好,这些情况都要随着产程的进展才能看出来。

 问:准妈妈准备自然分娩,了解产程也是非常必要的?

 答:对,如果孕妇对产程一点都不了解,等真正临产时马上就很惊慌,而且疼痛是从来没有体会到的,本来很有信心要自然分娩,到时候却退缩了,所以孕妇在生产前要了解产程。产程一般分为三个阶段,第一产程从规律性子宫收缩到宫口开全,时间一般很漫长,需要8—12个小时,因为宫口要慢慢扩张。在这个过程中还会分成两段,从规律性宫缩到宫口开三个厘米之前叫潜伏期,从宫口开三个直到宫口开十个,正常情况下三四个小时就能走过,这一段叫活跃期。

 问:临产先兆可能很多孕妇把握的不是很准,究竟有什么表现是临产先兆?

 答:临产先兆可能是见红,稍稍有一些不规律宫缩,另外还有尿频,因为孩子的头已经入盆会压迫膀胱,或者腰酸,有下坠感可能都是要临产,但是真正临产是很规律的宫缩,越来越紧,这时候可能就是真的要临产了。

 问:其实很多人都很关心,为什么有些孕妇生的很顺利,有的就特别慢?

 答:在孕晚期医生只能通过孩子大小,骨盆大小,初步估计有没有问题,如果没有问题在产程中还有很多影响因素。分娩要成功一要有精神心理因素,一定要有坚强的信心去自然分娩,二是有产力,宫缩是不是很强,还有是枕位,这么多的影响因素综合起来,决定产程到底是快和慢。

 问:是不是第一产程是所有产妇最难熬的阶段?

 答:对,第一产程是最难熬的,尤其以前没有体验过产痛的女性,刚刚一临产会觉得很痛,受不了,但是实际上最疼的阶段在活跃晚期。

 问:这时候准妈妈和准爸爸应该怎么办?

 答:在临产前应做好充分的心理准备,既然医生说能够自然分娩,就要坚定信心,一定争取成功的自然分娩。另外一定要对产程有了解,这样思想上心理上都做好了充分准备,到时候面对产痛不会惊慌失措。在临产前丈夫应该帮妻子把一切住院的准备做好,因为到孕晚期说不定哪一天就会临产,一旦出现征兆马上去医院。

 问:这个阶段是不是产妇也应该注意补充体力,为后面的进程做准备?

 答:在正式临产后一定要像正常情况一样,该吃什么吃什么,尤其是补充水分,因为产痛呼吸很急促,水分消耗很多,如果不及时补充可能发生脱水,而且在宫口开全之后,要娩出宝宝的时候还要用力,如果不吃不喝到时候就没有力气了。

 问:第二产程应该是胎儿娩出的过程,这时候产妇应该怎么配合医生?

 答:第二产程是从宫口开全一直到胎儿娩出,这个阶段叫胎儿娩出期,一般情况需要一到两个小时,绝大多数四十多分钟就能完成,这一阶段是产妇很重要的任务,要在宫缩时配合往下用劲,这样可以帮助小宝宝往下走。

 问:宫口开全要多长时间?

 答:从规律宫缩到宫口开全一般是十几个小时,从宫口开全到胎儿娩出最多两个小时,正常情况下是四十分钟就可以。

 问:什么时候上产床合适?

 答:各家医院不一样,有的医院是一个大的待产室,宫口开全后就会进入分娩的产床上,有的因为有陪产,可能从一进产房就专门有一个单间,所以从开始一直到小宝宝娩出就一直在这个产床上。

 问:假如生到一半生不下来,是不是立刻改成剖宫产?

 答:这种可能也有,比如在产程过程中宫缩不好,或者枕位不好,往下走时不很顺利,随时可能都有改剖宫产的可能。但是这种情况毕竟是少数,因为之前通过鉴定,孕妇各方面情况都好的话,一般90%以上肯定都会自然分娩的。

 问:第三产程是什么阶段?

 答:第三产程是从胎儿娩出之后直到胎盘娩出,这个阶段10—15分钟就可以完成,最长的时间不超过30分钟。

 问:是不是每一个妈妈都需要侧切?

 答:这不一定,可能跟各个医院的掌握也有关系,有的医院对于初产妇侧切率稍微高一些,一般情况我们医院的侧切率在40—50%。医生根据孕妇的具体情况,比如说宝宝太大,或者会阴条件不太好,怕到时候撕裂的太严重,或者当时宝宝有点缺氧,希望快一点出来,这种情况下需要侧切,盆底松弛,宝宝就会出来的很快。

 问:宝宝出生后,妈妈还需要在产房待多久?

 答:从胎盘娩出直到产后两个小时都需要在产房观察,这是第四产程,这一阶段因为刚刚娩出胎盘,有时会发生意外,比如产后大出血等情况,多数可能都在这两个小时之内发生,所以这两小时内重点是观察子宫收缩情况,膀胱充盈情况,有没有尿潴留。另外做侧切后会阴会不会有大血肿,还有孕妇的生命体征,血压、脉搏这些情况。

 问:怎样才能减轻生孩子的痛苦?

 答:生孩子确实很痛苦,因为产痛是客观现象,等于是子宫收缩引起的疼痛,没有子宫收缩不可能生孩子,但是现在提倡应该是分娩阵痛人人享受,虽然有产痛,但是作为医生,医院一定会想尽各种办法,通过不同的方式尽量给孕妇减轻疼痛,这在大多数医院都已经实施了,大家可以放心。

 问:钱婧还有一个月就要生宝宝了,你想象这个产痛有多痛?

 答:我有一个朋友跟我说,她说产痛是无法想象的,在她产痛的时候,她觉得世界失去了颜色,我想象中的是钝痛,包杂着锐痛,然后一阵比一阵猛的感觉。

 问:当产痛将来来临时,你会怎么面对?

 答:女人之所以说作为妈妈时是最美最伟大的,就是因为经历了产痛,为了孩子疼点,反正疼不死人我是这么想的,你就想疼一下宝宝会离你更近,再疼一次宝宝就出生了,这样想会轻松很多。

 问:我看到许多杂志上都介绍过,生孩子过程中配合呼吸的办法来减轻疼痛,我很想学一下,专家能详细地教一下我吗?

 答:呼吸镇痛属于非药物镇痛的方法,最简单,每个人都应该学会,随着每一次产痛,呼吸要稍微放慢,每一次不要张嘴,用鼻子深吸气,然后再慢慢吐气,吐气时不要完全张开,很自然的张和,这样可以起到镇定作用。

 问:现在有很多医疗手段可以减轻生产过程中的疼痛?

 答:镇痛方法很多,分为非药物性和药物性,不用药对大人和孩子是最好的方式,之前如果上过孕妇课,对产程的过程有充分的了解,做好充分的心理准备,那当你面临时就不会惊慌了,产程是很漫长的过程,不能着急。另外现在开展的陪产也很多,很多医院都让丈夫陪产,丈夫陪产不是光在旁边坐着,实际上对心理是很大的支持,尽管他帮不了太多的忙,但是他可以拉着你的手,帮你擦汗,而且你当时就可以体会到我现在受的苦,分给了我丈夫一半,我的痛苦实际上就减轻了一半。

 问:是不是每一个医院,孕妇都可以想怎么待着医生就让你怎么待着?

 答:应该是这样的,这个服务模式已经开展很多年了,所以很多医院都是这么做的。

 问:山东的邓女士问,我觉得躺着生这种姿势很难用力,能采取自己觉得舒服的姿势生孩子吗?

 答:自由体位多数是在第一产程的阶段,到胎儿要娩出时,现在不主张完全平卧,然后腿架起来的姿势,这样的姿势实际上不利于胎儿往下走。在宫口开全之后,采取坐着、蹲着等姿势往下使劲,跟孩子下降的方向一致,而且有地心引力的作用,可以加速宝宝的胎头往下走,当然到最后一刻,胎儿该娩出时还需要躺下,但是躺下是45度角,这时会有助产士保护会阴,否则就会裂伤。

 问:药物性镇痛方法有哪些?

 答:如果非药物性方法都不管用,还是太疼,最好用药物镇痛,因为最终目的是不要让孕妇太疼,享受自然分娩的过程。药物镇痛也有很多的方法,比如在产程中打杜冷丁,打安定,这些都是镇痛方式,同时也可加速产程的进展。

 问:这些药会不会对孩子有影响?

 答:都会有一些影响,但是医生做时会选择很合适的时间,避开在这个时间段孩子娩出抑制他的呼吸,所以大家尽管放心。另外就是打麻醉针,麻醉量比一般的手术小很多,所以是不会出现影响的。

 问:浙江的戴先生问,我爱人现在羊水已经破了12小时了,请问专家还能自然生产吗?

 答:完全可以,因为早破水的原因很多,其中还是一个引产的方式,能够加速赶快临产,完全可以阴道分娩的。

 问:宁夏的马先生问,我妻子还有20天就到预产期了,检查出来是三胞胎,请问专家我们应该准备什么?

 答:三个孩子的胎位可能会有一些麻烦,多数情况下采取剖宫产,如果三个孩子都不是很大,而且第一个胎儿是头位,也有可能阴道分娩,但是第一个胎儿出生,但是第二个、第三个的位置就会发生变化,所以自然分娩还是有一定的危险。

 问:河南的王女士,我现在怀孕38周,脐带绕颈两圈,胎动也不是特别好,请问我还能自然分娩吗?

 答:脐带绕颈两周,如果脐带很长,一般情况下不会勒住宝宝,因为脐带是30—70公分,正常都是50公分左右,如果脐带正好短,又绕了孩子两圈,那在胎头往下走时,肯定会勒着胎儿,所以如果特别想自然分娩,不妨先去试产,在试的过程中注意加强胎儿的监护,一旦出现了胎心减速马上进行剖宫产。

顺产优点

 1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。

 2、产后可立即进食,可喂哺母乳。

 3、仅有会阴部位伤口。

 4、并发症少。

 5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体各项功能的发展也较好。

 6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。

 7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。

顺产缺点

 1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

 2、阴道生产过程中突发状况。

 3、阴道松弛,但可以产后运动避免。

 4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

 5、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。

 6、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。

 7、产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。

 8、会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

 9、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。

 10、胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。

 11、羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。

 12、胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

 13、羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。

顺产和会阴侧切手术

简介

 侧切,其实只是顺产当中一个极小的手术,医学称呼为会阴切开术。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切。

 国外、国内、适用范围、有限地使用、作为顺产过程中的常规手术 占阴道分娩的比例国外为20%左右,国内为90%左右。

理由

 能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。

 防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。

备注

 有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

7种方法增加顺产的机率

 方法1 选择合适年龄分娩

 满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。

 首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。

 大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是25~29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

 方法2 孕期合理营养,控制体重

 宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克,一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

 正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿的头比较大,胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖,虽然能勉强通

 过骨盆,但是产妇分娩时要花九牛二虎之力,最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多,肩部特别宽,就可能发生肩难产。

 巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病,胎儿的血糖也会持续增高,并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,从而导致胎儿长得大而肥胖。

 为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应适当参加活动,不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大。

 方法3 孕期体操

 孕期体操不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩,这是因为:

 1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,

 有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示:坚持实施孕妇体操者,正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇,产程也较后者短。

 2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。

 当然,怀孕毕竟是个特殊的生理过程,准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备,防止过度疲劳和避免宫缩。另外,有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

 方法4 定时做产前检查

 孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。

 整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月,在怀孕4-7个月内每月检查一次,孕8-9个月每两周检查一次,最后一个月每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。

 定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间,胎位也可发生变化,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

 方法5 矫正胎位

 胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位,就是属于胎位不正了,包括臀位、横位及复合先露等。

 通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法:

 膝胸卧位操纠正

 孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

 方法6 做好分娩前的准备

 预产期前一个月,准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识,做好心理准备。预产期前2周,孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩,经过卧床休息,宫缩就会很快消失。这段时间,孕妇需要保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。临产前,孕妇要保持心情的稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

 方法7 导乐分娩

 导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员,她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐,分娩过程中,导乐每时每刻陪伴在产妇身边,对产妇进行指导、观察,进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时,导乐就要开始全程陪伴。整个产程中,导乐要指导产妇分娩的每个步骤,解释宫缩阵痛的原因,为产妇打劲鼓气,同时还需要为产妇进行心理疏导,帮助产妇克服恐惧心理。

 经研究,有了导乐的全程陪护,产妇的心理压力减轻,信心加强,医院的自然分娩率大大提高,产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐”服务,收费在200元左右,虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉,但住院后,会听到经“导乐”陪护的产妇介绍,以及医院的宣传。此时,要求助产导乐还不迟。

哪些产妇需要剖宫产

 1、胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头。

 2、母亲骨盆狭窄或畸形。

 3、分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩。

 4、母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩。

 5、产妇高龄初产。

 6、有多次流产史或不良产史的产妇。

 分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们,请你们相信自然的力量和自己的潜力,坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后,你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲!

 自然分娩的诸多好处

 胎儿生活在羊水内,呼吸道内存在着一定量的羊水和粘液。阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压,使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液得以流出,减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。

 胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张,促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张。

 阴道分娩时,胎儿头部不断受挤压,刺激胎儿呼吸中枢,有利于出生后建立正常呼吸。

 阴道自然分娩的产妇,产后身体恢复大大快于剖宫产,能有较多精力照料婴儿。

 自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。因此,当你具备自然分娩的条件时,应听从医生的指导,选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有利的分娩方式。

顺产的四个关键因素

(一)产道

 骨产道:8~9cm,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障(坐骨棘)——固定不变

 软产道:由子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道——有脂肪

(二)胎儿

 足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91~93毫米

 妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米

 胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正

(三)产力

 指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩

 孕晚会出现一些假性宫缩,一般为20~30秒,临产时,最长的也只有45秒到一分钟左右

 宫缩时间过长,可能造成宫内缺氧

(四)心态

 有非常关键的作用,生之前就应做好顺产或剖产的心理准备

想顺产需注意5个方面

 概述

 许多孕妇还是希望自己能够顺产,这样既对宝宝有好处,也对自己身体恢复有很大的好处。在这里,幸孕网专家告诉你,想要顺产,得注意以下5个方面。

 1.年龄介于24~28岁间

 小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟,尤其骨盆还没有完全固定成形,对母体和胎儿都不够好;年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产,这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。

 2.孕期合理营养,控制体重

 怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养,如果不注意控制体重,营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大,分娩时无法顺利通过产道,只能依靠手术了。

 3.多做运动

 适当运动不但有利于控制孕期体重,还有助于顺产,它可以缩短产程,降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上,体能好的孕妇耐受力高,对产痛的承受也就比较好,所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以,准妈妈可以保持平时的运动习惯,只要注意不要选择激烈的项目就可以了。

 4.对顺产有信心

 对于打算顺产的准妈妈来说,要提前做好心理准备,多阅读一些这方面的书籍,了解顺产的过程和应对方法,要保持稳定的心情,一旦宫缩开始,积极配合医生,相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩,迎接宝宝的来临。

 5.定时做产前检查

 定期做产前检查便于医生早期发现问题,及早纠正和治疗。例如遇到胎位不正,在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正,从而不影响顺产。

轻度宫颈糜烂可以顺产吗

 孕妇患有轻度宫颈糜烂虽然可以顺产,但是不能因为它的等级比较轻就疏忽不治疗。该病若不及时治疗对于患者健康的影响是非常大的。另外如果轻度宫颈糜烂没有及时治疗,随着病情的发展,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状,少数患者甚至能够引起不孕同,因此需要积极治疗的。

高度近视能顺产吗

 高度近视是可以顺产的。只能说高度近视的产妇比不近视的产妇会增加不利于自然分娩的一点不利条件,但不是绝对的,从医学的角度来说,绝没有近视眼的产妇就不能自然分娩了一说。

 高度近视眼会造成网脱的原因是:高度近视眼的玻璃体和视网膜变性有关,玻璃体变性,液化后脱离,增殖条索形成,眼球的轻微震动都可能引起增殖条索牵拉视网膜引起脱离。而从医学角度上来看,造成网脱的因素很多,比如说外伤,提重物,当然妊娠可为网脱的诱因之一,但不能因为是诱因,就认为不能顺产。

第一次剖腹产后还能顺产吗

 妇女在一次剖腹产后,在以后分娩出现什么情况会导致自然产不成功呢?

 情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良

 上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。

 临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。

 子宫破裂有哪些危险?子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一,完全子宫裂开是子宫与腹腔相通,或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。子宫裂开的严重程度不一,可能在生产过程或是产后出血,严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化,即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。

 情况二、第一次剖腹产的指征依然存在

 如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。

 情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症

 第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。

 情况四、分娩产程进展不顺利

 第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。

 情况五、第二次怀孕时胎宝宝存在问题

 第二次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

 情况六、二胎分娩时使用催产药

 《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文,以华盛顿州妇女为统计对象,收集十年间,超过二万名第一胎剖腹产,第二胎单胞胎的产妇,她们在第二胎生产时分别选择,继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高,尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加,使用催生药的产妇则最为明显。

 情况七、二胎分娩时采用引产

 一份发表在《美国妇产科期刊》的报告则指出,剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1.6%,绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇。研究结论建议,自然产的产妇本身要是横切的手术切口,而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产。

 其它的建议还包括,最好在第一次剖腹产前有过成功的自然产经验,生产过程施行无痛分娩,装置胎儿监视器,不要引产,以及很好的事前咨询和同意书签署。

 情况八、上次剖腹产采取的是纵切的手术

 纵切口的这种剖宫产,孕妇子宫破裂几率很多,特别到孕中期、孕晚期、分娩期。

 情况九、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短

 如果剖腹产后三年内就怀孕,这对于妈妈来说是非常危险的,怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。

母爱的伟大,孕育了生命的奇迹

 据英国媒体26日报道,我们都知道母爱的伟大,但是你能想象到吗,这种力量竟然强大到了能够战胜死神。澳大利亚的一位母亲凯特日前参加了电视访谈节目《今日今夜》,讲述了她用自己的温暖怀抱将已经“死亡”的儿子救活的故事。

 今年3月,凯特怀孕27周后早产了,她在悉尼的一家医院中生下了一对龙凤胎。其中的女婴艾米丽幸运地存活,而体重只有907克的男婴詹米出生后没有呼吸,医生对其进行了20分钟的抢救后,宣告其死亡。

 詹米的“遗体”被交给他的父母大卫·奥格和凯特。凯特伤心欲绝地抱着自己的儿子,不愿相信他已经死了。她温柔地抚摸着詹米,不停地对他说话。这样持续了2个小时后,奇迹发生了,詹米开始显现生命体征。凯特又给詹米喂了一些母乳,小家伙竟然开始正常地呼吸了。

 创造了奇迹的凯特日前在《今日今夜》节目中讲述了自己用“母婴肌肤相亲法”,也就是澳大利亚人所称的“袋鼠育儿法”救活自己早产的儿子的故事。凯特回忆道:“接生以后,医生问我们是否为儿子起好了名字,我就说孩子叫詹米。接着,医生就抱来了已经包裹起来的詹米对我说‘对不起,我们没能救活詹米。’”

 凯特说自己从来没有像当时那样难受过,她打开了包着詹米的毯子。“他毫无生气,小小的胳膊和腿简直都要从身上掉下来似的。”

 凯特回忆:“我脱掉了病服,把他抱在怀里,并且让他的头枕在我的手臂上。他一动也不动,但是我和大卫一直对他说话,我们告诉他他的名字叫詹米,他还有个姐姐叫艾米丽。我们还告诉他这辈子我们还有很多事情想和他一起做。在这期间,詹米偶尔会吸口气,但是医生说那只是反射作用。”“5分钟后,我感觉他好像受惊了一样动了动,然后竟开始越来越频繁地吸气了。”“我当时在想,天哪,这是怎么回事?”不一会,詹米居然奇迹般地睁开了眼睛,还转了转头。凯特和大卫赶紧让助产士告诉医生,强调孩子开始有存活的希望了,谁知医生却说孩子不可能还活着,他们看到的只是反射反应。

 凯特对大卫说:“如果孩子能活呢?那我们岂不是世上最幸运的父母。”然后她在手指上沾了一点母乳喂给詹米,小家伙喝下去了,然后就开始正常地呼吸了。直到此时,医生才来看视,他听了听孩子的心跳,连连摇头:“难以置信!难以置信!”

 大卫在访谈中说:“我有凯特这样坚强、聪明的妻子真是太幸运了。她所做的一切都是出于一个母亲的本能。如果她没有那样做,孩子很可能已经不在了。”为凯特接生的医生则拒绝了电视台的采访。

 所谓的“袋鼠育儿法”,是发展中国家的母亲们发现并发展起来的,做法是,将未发育完全、体重特别轻的早产儿放在暖箱中喂养,但是每天至少把婴儿放在母亲的胸前几个小时,让他们母婴相亲。这个方法比任何传统的暖箱都更适合那些尚未发育完全的婴儿,能有效帮助早产婴儿成活和健康成长。不过,“袋鼠育儿法”要求母亲富有经验,体力支出也很大。在一开始,医院一般都会让护士陪同母亲几小时,教给她们怎样抱和怎样喂养这些特别脆弱的婴儿。然而,凯特却完全是“无师自通”,这只能说明母爱的本能实在是太了不起了!

顺产对孩子好吗

 这也要综合起来考虑,因为顺产是要经过宫缩的,宫缩时候胎儿处于缺氧状态,胎儿能耐住缺氧,经过这个考验,将来质量肯定比没经过考验的孩子要好,包括平衡能力等都要好。如果宫缩的时候胎心变慢,缺氧就占主要矛盾了,必须让他脱离缺氧环境,这个就必须要选择剖宫产,这样好一些。

 一般来说剖宫产对孩子相对安全,顺产实际上还是对母亲好一些。因为剖腹产的时候孩子没有经过这种缺氧,相对来说受压迫损伤的机率就会忽略掉。但是要承担后续孩子统筹失调,平衡力差这些问题。

哪些产妇在顺产时需要做侧切

 孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。 

 尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上,有下列一些情况的产妇,需要做会阴切开术。 

 顺产侧切伤口与缝针(4张)

 1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。 

 2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。 

 3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。 

 4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。 

 5、借助产钳助产时。 

 任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门,细菌繁多。所以,会阴部切开术不是无菌手术。而且,阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。

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