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尿布疹

婴儿的皮肤极为娇嫩,若长期浸泡在尿液中或因尿布密不透风而潮湿的话,臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙,称做“尿布疹”或“红屁股”。 如果婴儿长时间裹湿尿布或脏尿布,皮肤就会受到刺激,形成尿布疹。虽然大部分婴儿可患此病,但有些孩子对尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果婴儿的屁股上有发痒的红色肿块,可能就是得了尿布疹。早产低体重儿,配方奶粉喂养的婴儿,腹泻婴儿及刚开始添加辅食婴儿更易发生尿布疹。

 

症状

 尿布疹的外观并不完全相同。但如果宝宝戴尿布的地方看上去发红、不舒服,那表明他可能出尿布疹了。宝宝的皮肤可能还会有些肿胀和发热。

 宝宝的尿布疹可能并不严重,只是在很小的一块区域内长一些红点;也可能会比较严重,出现一碰就疼的肿块,并分散到肚子和大腿上。但你不用着急:处理尿布疹会是经常的事儿,特别是在宝宝1岁之前。

病理

主要原因

 导致尿布疹的原因有很多,有可能是由于一种新的食物,也有可能是宝宝自己的尿液所引起的。下面是一些最主要的原因:

 1、潮湿

 就算是吸收性最强的尿裤也会使一些尿液留在宝宝娇嫩的皮肤上。当宝宝的尿液和粪便中的细菌结合在一起,它们会分解、形成带有刺激性的氨。如果宝宝裹脏尿片的时间太长,会很容易长尿布疹;但对敏感性皮肤的宝宝来说,就算是爸爸、妈妈经常为他换尿布,他也还是有可能会长尿布疹的。

 2、摩擦或对化学物质敏感

 宝宝出尿布疹也可能是因为尿布摩擦他的皮肤引起的,特别是当宝宝对一次性纸尿裤所用的芳香剂或清洗棉质尿布的洗涤剂等化学物质格外敏感时。另外,也有可能是因为你给宝宝用的护肤乳液或爽身粉并不适合宝宝娇嫩的皮肤所导致的。

 3、新食物

 宝宝开始添加辅食,或尝试一种新食品时,长尿布疹是很普遍的现象。任何新的食物都会使宝宝粪便的成分发生改变,也会增加宝宝的排便。如果你的宝宝是进行母乳喂养的,那他的皮肤甚至还会对你吃的某些东西有所反应。

 4、感染

 宝宝裹着尿布的区域温暖而潮湿,正好适合细菌和霉菌生长。所以细菌或霉菌感染很容易在那些地方出现,并导致尿布疹,特别是在宝宝皮肤开裂或有褶皱的部位。

其他原因

 在进行抗生素治疗的宝宝(或母乳喂养,但妈妈在进行抗生素治疗的宝宝)有时会发生霉菌感染,因为抗生素在消灭有害细菌的同时,也会清除一些能够抑制霉菌生长的有益菌。抗生素还会导致腹泻,这也会促使尿布疹的发生。鹅口疮(真菌性口炎)是一种口腔霉菌感染。有些得了鹅口疮的宝宝也会在他们的尿布区域发生霉菌感染。

病程发展

 尿布疹(红屁股)  因局部皮肤被刺激、腐蚀,并发细菌、真菌感染引起

治疗

 我的宝宝出了尿布疹,我要带他去看医生吗 ?

 可能不需要。只要勤快些,即使不去看医生,也能在三四天后,让你的宝宝摆脱尿布疹的困扰。当宝宝的尿布疹还在轻-中度时,家长应该针对以下三个方面行动:

 · 清洁/隔离有害物质,减少皮肤被刺激

 · 防止细菌、真菌滋生感染

 · 促进皮肤修复

 要注意宝宝PP的日常护理经常给你的宝宝更换尿布,让他保持洁净和干爽。这意味着你可能需要晚上把他叫醒换尿布。

 每次换尿布时,都要彻底清洗宝宝的尿布区域。有些父母会把棉球、喷水瓶或一暖瓶温水放在宝宝换尿布的地方,以方便清洗。洗完后,要记得把宝宝的皮肤的水搌干,千万不要来回擦。

 每次换尿布时使用起隔离作用的软膏,它会在宝宝的皮肤上形成一个保护层,来保护宝宝已经不舒服的肌肤不再受到粪便和尿液的侵蚀。选择这类用品时,最好选用那些涂抹后既可以形成保护层,让宝宝受损皮肤表面干净清爽又能促进受损皮肤修复的产品,如保英软膏,它所含有的羊毛脂是目前最接近人体生理成分的基质之一,形成隔离层时舒适透气,吸水性强,会减少渗出,保护宝宝肌肤不被侵害,还促进皮肤修复。对于油膏型的产品,因为容易妨碍宝宝皮肤呼吸透气,也不利于渗出物的排除,建议不作为首选使用。

 天气暖和时,如果宝宝能够在户外或在室内容易清洁的地面上玩耍,尽可能让他不穿尿裤(也不要抹隔离霜),而且时间越长越好。直接接触空气会加快尿布疹的恢复。

 宝宝长疹子时,应该考虑让他光着小屁股睡觉。在床单下垫一块塑料布,就可以保护床垫不被尿湿了。

 另外,如何防止细菌或真菌在宝宝尿布疹区域的滋生感染,也是预防和治疗尿布疹病情加重很重要的一个方面,现在市场上常见的护臀霜并不具备此类功效;专家建议具有物理抗菌作用的产品会更适合早中期婴儿尿布疹,在这方面,保英软膏,由于其快速的皮肤表面物理抗菌特点,较其他产品更为适合。

 其他治疗方法还有:

 1、紫草油滴剂3ml~5ml,均匀涂搽于病变皮肤表面。每日3次~4次,疗程7天~10天。

 2、甾体类固醇外用药物(如糠酸莫米松、派瑞松等)搽于病变皮肤表面。 但含激素的产品因会造成宝宝局部皮肤抵抗力下降,继发感染加重,色素沉淀等问题,应在咨询医生后决定是否使用。

 临床经典用法:取康复新液10ml倒人温水250ml溶器中擦洗局部,每日2至3次,至充血红肿减轻,局部干燥。擦烂型、渗出型、溃烂型多菌创面20ml原液倒人40℃温水250ml溶器中,用消毒棉棒擦洗伤面,每日3至4次,也可在病儿排大小便后应用上述方法,病情好转,次数可减为1~2次,如果创面伴有脓性分泌物或新鲜肉芽创面者,将上述配备液消毒纱布浸湿局部湿敷,每日一次,每次15~20分钟。如果伴有局部真菌感染者或全身感染者,加用抗真菌药物及选用抗生素抗感染治疗,同时加强其它辅助治疗。康复新液为纯中药制剂更符合新生儿、婴幼儿皮肤的生理特点。避免了类固醇激素局部应用的副作用以及局部皮肤的变化:多毛症、毛细血管扩张、皮肤弹性的改变、皮肤色泽的改变、皮肤萎缩、局部创面细菌种类的改变。另外西药收敛作用虽强但对皮肤粘膜的刺激性大,含激素及抗生素软膏制剂尽可能不要用于擦烂性感染性伤面,会阻塞皮肤呼吸,对大汗腺、毛囊的直接影响,利于细菌在局部的繁殖,尤其对接触性皮炎愈合不利甚至恶化,国外文献报道:皮质类固醇激素主要影响巨噬细胞杀伤孢子、中性粒细胞和单核细胞杀伤菌丝。中药制剂使用时不受(时间、面积、范围、部位等条件限制)因此局部外用药物要慎重选择。

 如果宝宝的尿布疹看起来像是重度或感染了(有水疱、有脓庖、渗出黄色液体,或溃烂),就一定要去医院。

 医生会给你的宝宝开外用(局部用药)或口服抗生素。

预防

 预防尿布疹最好的措施就是使宝宝的屁股保持干爽,所以,要在尿布被尿湿或弄脏后尽快更换。

 每次换尿布时,彻底清洗宝宝的生殖器区域。洗完后,要记得用软毛巾或纸巾搌干水分,千万别来回擦。

 如果你的宝宝容易长尿布疹,那么就在每次换尿布时,给他的小屁屁上抹一层薄薄的防护霜吧。现在市场上有好几种很不错的产品,比如保英、凡士林和锌氧粉,保英用后皮肤吸收快,干净清爽;凡士林和锌氧粉质地更粘稠,能够充分保护敏感的皮肤。只用凡士林软膏也可以,只是它很容易被蹭掉。 不要使用滑石粉质地的爽身粉,因为如果宝宝吸入它的粉尘,就会对他的肺部造成伤害。如果你一定要用婴儿爽身粉,那就要选择较为安全的以玉米淀粉为原料的爽身粉。要在远离你宝宝的地方把爽身粉撒到你的手里,搓匀后再抹在孩子身上;不要直接撒到宝宝身上或身体周围;注意要把爽身粉放在宝宝够不到的地方。每次换尿布时,要将宝宝皮肤褶皱中积聚的爽身粉仔细清洗干净,不要残留。

 在给宝宝添加辅食时,一次只添加一种新食品。隔几天之后,再添加另一种,这有助于你判断是否是宝宝对食物的过敏反应引发的尿布疹。如果是的话,以后就不要给宝宝吃那种食物了。

 不要把尿裤系得太紧,否则就没有空间让空气流通了。宽松的衣服能够让宝宝的小屁股"呼吸"。不要给宝宝穿塑料套裤或其他不透气材料制成的衣物。

 不要用含有芳香成分的洗涤剂清洗宝宝的棉质尿布,也不要使用柔顺剂,这些东西都会使宝宝的皮肤产生过敏反应。使用热水反复、彻底地漂洗宝宝的尿布。你还可以在第一次漂洗时加入一点儿醋,以消除碱性刺激物。

 尽量长时间地选择母乳喂养。母乳喂养会增强宝宝全面抗感染的抵抗力,这样宝宝就不太会用到抗生素了——抗生素有可能会诱发尿布疹。

 如果你把宝宝留在家里由保姆照顾,或者送去托儿所,你一定要确认保姆和老师明白采取这些预防尿布疹措施的重要性。

保健

 1、要注意精心护理宝宝,发现尿布湿后要及时更换,保持局部干燥。

 2、当红臀出现后,家长应该立刻采取措施,先清洗,然后涂一些保英软膏或鞣酸软膏在患处,如果已出现糜烂,可以在局部用1%的龙胆紫。

 3、给宝宝洗臀部时,要用温水,不要用肥皂,以减少局部刺激。

 4、如果用温水擦洗时宝宝哭闹厉害的话,也可试着让宝宝坐在温水盆中洗。

 5、如为防止尿布浸湿被褥,尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。

 6、有可能的话,应让宝宝臀部多在空气中暴露一段时间,有利于皮疹消退。在炎热的夏季或室温较高时可将臀部完全裸露,使新生宝宝臀部经常保持干燥状态。

 7、避免使用爽身粉。因为粉剂吸水后容易硬结,不但无法保持局部干燥,还会刺激宝宝皮肤。

 8、如皮肤破溃流水,可涂氧化锌油,以帮助吸收并促进上皮生长。只要在治疗红臀的同时,注意护理好宝宝的臀部皮肤,红臀很快可治愈。

红臀的护理要点

 1, 尽量不要给宝贝裹尿布。这是预防尿布疹的最佳方法。最好每天都让宝贝的小PP在空气中多晾几个小时,这样可以避免皮肤与尿液接触。

 2,经常更换尿布。新生宝贝大约每15—20分钟就会排一次尿。虽然他们的尿量只有一汤匙,但是我们还是建议每隔2-3小时就更换干净的尿布,尤其是宝宝大便之后,更应立即更换尿布。

 3,红外线照射。破皮严重者,便后给予温水清洗干净后可以用家里带有红外线功能的台灯,给宝贝照射臀部,每天照射1-2次,每次15分钟。

 4,涂抹药膏。如果是单纯性的尿布疹炎,可涂擦鱼肝油软膏,氧化锌软膏和收敛皮肤。如果是湿疹尿布疹,要擦达克宁,派瑞松等抗霉菌药膏。

 5,改用布尿布。如果对纸尿布过敏,应立即停用,改用纯棉尿布。

 6,不用刺激性清洗剂。

 7,降低PH值。

 8,感染及时就医。

 9,伴发腹泻的宝贝应及早治疗。

 10,避免使用爽身粉,应有朵朵贝儿宝宝护臀膏。

误诊

 在孩子屁股上的另一种轻微儿童皮肤病。因此,识别尿布疹与其它常见病之间的差异就很重要,以便能有效治疗。最容易被误认为是尿布疹的病症包括脓包病、皮下脂溢性皮炎和痱子。

脓包病

 脓包病是一种传染性细菌皮肤感染,出现于纸尿裤部位、脸上和手上,形成丘疹和带痂的微黄色创面,伴有水泡并发痒。由于此病症有传染性,家庭所有成员都应用杀菌肥皂洗手,以避免疾病传播。药物治疗可以采用抗生素软膏或口服抗生素。

皮下脂溢性皮炎

 皮下脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病,在婴儿的第一年里发作。常在婴儿的腹股沟、生殖器或下腹部发现突起、粗糙的红色斑点,由白色或黄色的厚鳞状层覆盖。当类似的斑点出现在头皮上时,则俗称“摇篮帽”。可将从药店买的可的松或氢化可的松涂于患处,并使婴儿保持干净和干燥。治疗常采用松软膏。

尿布疹注意事项是哪些

 1、尿布要勤换,一定要为宝宝选用适当的布尿布或高质量的纸尿裤,这是减少尿布疹发生的重要因素之一。

 2、便后,勤清洗,每次大小便后,必须将局部用温水洗净、吸干,然后给婴儿小屁屁搽上一层薄薄的润肤油,注意清洗臀部避免用刺激性肥皂;洗完不要扑粉,以免与尿便结成块对小屁屁形成刺激。

 3、尿布下最好垫一块棉的或较厚的尿垫,尿垫下再入油布或塑料布,尽量不要让塑料布或油布直接接触皮肤,因为它们都密不透气,影响水分的吸收及蒸发,这是造成尿布疹的诱因。

 4、不要用成人洗衣粉或衣物柔顺剂洗尿布,避免引起皮肤过敏。要彻底把尿布清洗干净。洗 净的尿布一定要晒干,潮湿的尿布也会沤出尿布疹。

 5、如果你的宝宝有尿布疹,未脱皮溃烂可外涂鞣酸软膏,已脱脱皮溃疡有渗出的可涂氧化锌油或雷锌软膏以吸收渗出物。

 

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