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小儿便秘

小儿在不同年龄有着不同的便秘的不同的原因,最好到医院检查一下,找到原因后在进行对因治疗是比较妥当的,另外把孩子的生活安排得有规律些,让孩子多吃青菜,水果,多喝水和多吃些脂肪类食品,建议早上黄金双歧因子温开水冲服或添加在牛奶中,来增殖肠内双歧杆菌的方法来防冶便秘,效果很不错,同时要培养按时大便的习惯,这样就能改善孩子便秘的情况。

原因

 绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。下面是小儿便秘的四个原因:

 1.饮食因素 婴儿饮食太少,饮食中糖量不足,均可以造成消化后残渣少,大便量少。饮食中蛋白质含量过高使大便呈碱性、干燥,次数减少。食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。

 2.膳食纤维摄入不足因为很多小孩不爱吃蔬菜,喜欢高脂肪、高胆固醇的食品,一些缺乏健康知识的家长又不知道引导,这样造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,从而引起便秘。

 3.习惯因素由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练,或个别小儿因突然环境改变,均可出现便秘。

 4.疾病 佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。先天性巨结肠的患儿,生后不久便有便秘、腹胀和呕吐。腹腔肿瘤压近肠腔时大便不能顺利通过,也可引起便秘。

便秘前症状

 小孩是否便秘,不能只依据排便频率为标准,而是要对小孩大便的质和量进行总体观察,并且要看对小孩的健康状况有无影响。每个小孩各自身体状况不同,因而每日正常排便次数也有差别。例如,完全食母乳的小孩每日排便次数可能较多,用牛奶及其他代乳品喂养的小孩则可能每日排便1次或2~3日1次,只要性状及量均正常,小孩又无其他不适,就是正常的。

 但如果小孩出现以下情况,那就要考虑小孩是不是出现便秘了

 1.大便量少、干燥;

 2.大便难于排出,排便时有痛感;

 3.腹部胀满、疼痛;

 4.食欲减退。

症状

 小孩大多有功能性便秘症状,但是都被家长忽视,导致病情加重。言言已经三岁了,可近两个月内裤上老有粪迹,言言妈妈很是苦恼,日前她带着孩子来到医院肛肠科门诊,医生详细询问了病史,又做了结肠造影和肛门直肠测压检查,确定言言是由于性格内向,一时不能适应幼儿园的集体生活,精神紧张,憋便所致。言言经过医生的心理疏导,配合排便训练,两周后大便每日一次,内裤上的粪迹也不见了。在门诊中经常会到遇到这类患儿,其中不少家长认为肛门失禁来就诊。其实,这是儿童功能性便秘的一种表现。

 那么,儿童功能性便秘有哪些表现呢?

 患儿常出现大便干硬、排便哭闹、排便周期延长(3~5天)、粪便污染内裤等症状,家长和患儿往往都很苦恼。这类便秘大多发生在1~5岁的婴幼儿。多数患儿曾有过正常排便习惯,常常因为进幼儿园、搬家等环境因素改变、饮食习惯改变或父母不和等精神压抑而诱发。肛门直肠测压检查,这类儿童的肛管静息压往往比无便秘的正常儿童高,排便时肛门括约肌不能放松,甚至反而紧张,有的还存在直肠感觉功能的障碍,结肠造影检查无特征性改变。血清生化检查可以发现胰多太水平升高,肠蠕动素水平下降等。

治疗方法

 1.人工喂养婴儿的饮食矫正

 人工喂养儿较易便秘,但如合理加糖及辅食,可避免便秘。如果发生,可将牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁),以刺激肠蠕动。较大婴儿,可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。在1~2周岁,如已加了各种辅食,每日牛奶量500ml即够,可多吃粗粮食品、红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘,要注意补充营养,逐渐增加入量,营养情况好转后,腹肌、肠肌增长、张力增加,排便自然逐渐通顺。

 2.训练习惯

 排大便是反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般三个月以上婴儿可开始训练,清晨喂奶后由成人两手扶持,或坐盆或排便小椅,连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘,除鼓励其多运动、多进纤维多的食物外,亦应使其按时通便,养成良好习惯。

 3.中医治疗

 中医认为慢性便秘多系津亏肠燥所致,治以滋阴润肠法。轻者可用单味郁李仁,每次嚼服3~5粒,每日1~2次,或隔日服。较重者常用三仁丸(瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸,每丸3g)每次1丸,每日1~2次,年幼者减半。年长儿可服麻仁滋脾丸,每日1~2丸,通便后停服。

 4.其他疗法

 幼儿可在每晚睡前服镁乳每次0.5~1ml/kg,或液状石蜡每次0.5ml/kg,也可二药制成合剂使用,可免单用石蜡油易自肛门漏出。以上药物可连用3~5日,同时次晨训练大便。为免吸入,婴儿不用石蜡油。儿童还可用酚酞每次3mg/kg,睡前服。急性便秘或粪块嵌塞,可用开塞露(甘油和山梨醇制剂)5~10ml注入肛内,刺激直肠引起排便;在家中可用小肥皂条插入婴儿肛门通便,也可用小指戴像皮手套蘸少量石蜡油或凡士林,插入肛门通便。灌肠的方法刺激强,易养成习惯,非特殊需要时不采用。

小儿便秘需对症治疗

 专家指出,便秘对宝宝健康的影响确实不容小觑,在临床上如果孩子排便间隔超过48小时,即可视为便秘。有些婴儿出生不久,大便就不顺当,隔1~2天或3~4天才解1次。[1] 更有甚者,如果没有家长的帮助,宝宝根本就不会排便。而便秘时间长了,后果会导致孩子食欲减退、腹胀甚至腹痛、头晕、睡眠不安等,严重的会出现脱肛或肛裂出血。所以,家长要积极防治小儿便秘,但同时也要注意使用正确的方法,否则不仅无法解决问题,还会留下后患。

 对此,专家建议:幼婴便秘是十分常见的,广大家长无需过分担心,关键是要弄清宝宝便秘的原因,然后再“对症下药”。

小儿便秘的五个缓解方法

 1. 按摩法:右手四指并拢,在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。

 2. 肥皂条通便法:用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条,用水润湿后插入婴儿肛门,可刺激肠壁引起排便。

 3. 咸萝卜条通便法:将萝卜条削成铅笔粗细的条,用盐水浸泡后插入肛门,可以促进排便。

 4.:将开塞露注入小儿肛门,可以刺激肠壁引起排便。

 5.用涂油的肛门表插入肛门,轻轻摆动亦可引起通便作用。

巧喝橙汁治疗小儿便秘

 母乳喂养的新生儿,出生两周后应加喂新榨的橙汁,每天2~3次,既补充了水分,又可防止便秘。牛奶喂养的新生儿,每次喂奶后应补喂白开水,两周后增喂橙汁,对防止便秘有重要作用。对顽固性便秘的婴儿,可试服微生态制剂,以改善肠道菌群,帮助消化,如还不见效,可试服乳果糖溶液。有的家长用开塞露即甘油塞肛通大便,偶尔用之亦有效,但不宜常用。如以上措施对便秘还不见效,应到医院请小儿外科医生诊察有无肛门狭窄。

家长预防宝宝便秘六招

 ①矫正孩子的饮食

 若系母乳喂养,母乳量不足所致的便秘,常有体重不增,食后啼哭等。对于这种便秘,只要增加乳量,便秘的症状随即缓解。牛奶喂养的婴儿更易发生便秘,这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多,因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量,增加糖量,即把牛奶的含糖量由原来的5~8%增加到10~12%,并适当增加果汁。不满3~4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在肠道内部分发酵后,可刺激肠蠕动,有助于通便。

 喜欢吃肉类、油炸、甜点等食物的宝宝,一般都会有便秘。家长应该控制宝宝对这类食物的摄取,尽量让宝宝多吃水果蔬菜,多喝水。

 ②提供足够的纤维素

 多吃蔬菜水果,不仅可以远离癌症,最直接的好处就是预防便秘。幼儿每天应摄取5份新鲜蔬菜水果,其中3份为蔬菜,2份为水果。妈妈可以将水果切成小块状,用一个可爱的卡通碗装着,让孩子把水果当成零食来吃。

 ③训练排便的习惯

 婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便,建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果。

 ④补充足够的水分

 多喝水,有利于防止宝宝便秘。如果幼儿隔几个小时都会固定排尿,并且小便颜色清淡,则表示水分补充还可以。如果小便的颜色发黄,就表示缺水了,家长要及时提醒宝宝喝水。

 ⑤腹部按摩

 每天帮孩子洗澡以后,妈妈可以在手上涂上乳液,帮孩子进行腹部按摩。以肚脐为中心,顺时针方向按摩3~5分钟,可以有效增加肠胃的蠕动,让排便更顺畅。

 ⑥加大运动量

 运动可以增加身体的循环代谢,帮助肠胃蠕动。现在很多幼儿吃得多,动得少,多半都只进行室内活动,活动量明显不足。建议家长可以安排每天带孩子去附近的公园跑跑跳跳或者饭后一起去散步,以增加运动量。

黄滑松茸对便秘的作用

有关黄滑松茸

 黄滑松茸,为松口蘑松茸的一个亚种。因其鲜菇菌体黄色,外披一层粘滑外衣,而被称为“黄滑松茸”。黄滑松茸,富含粗蛋白,粗脂肪,粗纤维和维生素B1、B2、PP,其光滑的表皮中含有特种核酸、多糖和生物润滑素等抗电磁辐射,抗核辐射,抗癌,润滑肠道的成分,因此也被称为“金衣松茸”。

对于便秘的作用

 最理想的润肠通便食品,必须具备四个要素。1.动力素 2.体积素3.润滑素 4. 滋润素。 黄滑松茸含有较多的粗纤维,B族维生素,生物润滑素等成分,具备润肠通便的 四大要素。 (一)现在人的食品都比较精细,残渣少,对肠壁没有刺激性,导致胃肠蠕动减慢, 形成便秘。黄滑松茸含有的粗纤维能促进肠道蠕动,有给胃肠道提速的作用。B族维生素也有促进胃肠道蠕动的作用。 (二)由于食品精细,少渣,肠道吸收养分后,所剩渣滓极少,也导致便秘。黄滑松茸含有一定量的粗纤维,而粗纤维不被肠道吸收,形成一定体积的残渣留在肠道 ,形成体积因素,促进排便。 (三)黄滑松茸含有特种生物润滑素,这种润滑素有很好的滋润肠道和润滑肠道的 作用,有利于粪便排出,并能滋润沾附在肠道上的宿便,使宿便脱离肠壁,排出体外。 研究发现集四大要素为一身的食品,目前只有黄滑松茸。

小儿便秘预警

 1.大便量少、干燥

 2.大便难于排出,排便时有痛感

 3.腹部胀满、疼痛

 4.食欲减退。

 宝宝是否便秘,不能只依据排便频率为标准,而是要对宝宝大便的质和量进行总体观察,并且要看对孩子的健康状况有无影响。每个孩子各自身体状况不同,因而每日正常排便次数也有差别。例如,完全食母乳的婴儿每日排便次数可能较多,用牛奶及其他代乳品喂养的婴儿则可能每日排便1次或2~3日1次,只要性状及量均正常,宝宝又无其他不适,就是正常的。

诊断

1、胃肠通过试验

 建议在至少停用有关药物48h后服用不透X线标志物20个后,拍摄腹片一张(正常时多数标志物已经抵达直肠或已经排出),选择48h摄片的目的是有可能观察到此时的标志物分布,如多数已经集中在乙状结肠和直肠区域之内或尚未达到此区域,那末则分别提示通过正常或延缓,如在72h再拍摄一张,若多数标志物仍未抵达乙状结肠和直肠或仍在乙状结肠、直肠,则分别支持慢通过便秘或出口梗阻性便秘。胃肠通过试验是一种简易方法,可以推广应用。如果延长到5-6日拍片一张,其准确性可能增高,但可行性较差,因为多数患者难以坚持而自行用泻药。试验的敏感性降低,尤其是难以判断便秘类型,除非是作系列摄片。

2、肛门直肠测压

 能提供有无引起便秘的肛门直肠局部机制,例如在力排时肛门外括约肌出现矛盾性收缩,提示有出口梗阻性便秘;向直肠气囊内注气后,如肛门直肠抑制反射缺如,则提示有Hirschsprung’s disease;以及直肠壁粘膜对气囊内注气后引起的便意感、最大耐受限度的容量等,能提供直肠壁的排便阈值是否正常。

3、肛门直肠指检

 这里强调,肛门直肠指诊不仅是检查有无直肠癌的重要的方法,也是判断有无出口梗阻性便秘的常用、简易手法。尤其是增强的括约肌张力,力排时括约肌不能有所松弛,反而更加收缩紧张,提示长期极度费力排便,导致括约肌肥厚,同时在力排时处于矛盾性收缩。

检查化验

1.胃肠X线钡剂造影

 可根据钡剂在胃肠道内运行的情况,了解结肠的运动功能状态,区分张力减退性便秘和痉挛性便秘,并可及时发现器质性病变,如先天性巨结肠、肿瘤、结核等。

2.直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查

 这几种检查可直接了解肠黏膜状态。由于便秘,粪便的滞留和刺激,结肠黏膜特别是直肠黏膜常有不同程度的炎症性改变,表现为充血、水肿、血管走向模糊不清。此外,在痉挛性便秘可见到肠管的挛缩性收缩,肠腔变窄。

3.肛管直肠测压术

 肛管直肠测压术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术。遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力、肛管的静息紧张度、肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉,并可对肛门括约肌反射做出评价。注意必须由有经验的人员来操作,以免对结果判断错误。根据Karen对慢性便秘患儿的肛门直肠和远端结肠动力学研究,几乎全部病例都有功能异常。

4.肌电图

 对盆底肌和肛外括约肌进行肌电图观察是评价慢性便秘的有用方法。正常人休息时盆底横纹肌的张力维持紧张状态。应用体表皮肤电极探测,全部正常小儿排便时肛外括约肌张力下降,而便秘患儿仅42%有耻骨直肠肌或肛外括约肌出现肌电活动下降。

预防

如何预防小儿便秘

 ①改变饮食结构:主张母乳喂养,乳母应注意饮食均衡,不宜过食高蛋白食物,如鸡蛋、牛肉、虾、蟹等,应尽可能多吃青菜和水果。母乳喂养的婴儿出现便秘时,可另加润肠食物,如加糖的菜汁、橘子汁、蜜糖水、甜炼奶等。

 ②人工喂养儿易发生便秘,可适当减少牛奶的喂入量,添加辅食,如牛奶中加糖,喂食 蜂蜜、梨汁、橙汁、番茄汁、菜汁等,以刺激肠蠕动,促进排便。幼儿可多进食蔬菜、水果、粗粮、番薯等。

 ③对营养不良的患儿应加强营养,增强体力,使腹壁和肠壁增厚,张力增加,从而改善便秘的症状。

 ④养成良好的排便习惯,建议小儿要做到每天排便一次,最好是在每天晚餐后排便。非不得已的情况下,不轻易更改排便时间,不随意减少排便次数。对于便秘患儿,便前可先让其做下蹲动作,增加腹压,或顺时钟方向按摩腹部,促进肠管蠕动,达到排便的目的。

 ⑤中药对小儿便秘具有良好的效果,中医认为,本病为胃肠结热、津亏肠燥而致,治宜滋阴清热、润肠通便为原则,可用火麻仁、瓜蒌仁、牛膝、知母、玄参各10克(婴儿酌减),煎水饮用以治便秘。

 ⑥忌食辛辣燥热之品,如姜醋蛋、辣椒、羊肉等,饮食宜清淡,可多食用雪梨煲猪胰汤、胡萝卜马蹄煲脊骨汤、菜干煲脊骨汤、节瓜煲脊骨汤、番薯糖水等。

 ⑦平时喂奶的时候可以将英吉利清火宝加入到奶粉中用温开水混合冲饮,可防止婴儿上火,从而预防便秘。

 家长预防小儿便秘小妙招

 1.准备的饭食要少,要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯

 孩子的胃容量小,粗糙、大块或过量的食物,都容易让孩子的肠胃阻塞,引起消化不良。所以,孩子吃饭时,家长应给孩子准备一小份饭,一般约为成人量的三分之一或四分之一。这样,孩子就不会有永远吃不完的感觉,吃完之后还会有成就感。

 2.少食多餐,慎选优质点心

 虽然孩子的胃容量小,每次吃不了太多的食物,但其精力旺盛,活动量大,几乎每3~4小时就需要给其补充饮食。所以,孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养,分成三顿正餐和两顿副餐来供给。至于副餐,可以选择一些富含营养的食品,如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质,还有软便润肠的作用,是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用;也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干,用水冲泡给孩子当饮料喝;或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。

 3.巧妙补充纤维质

 如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果,可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物,以增加其纤维质的摄入,从而促进其排便。

 4.多摄取瓜果

 中医认为,儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此,便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果,如西瓜、香瓜、哈密瓜等,以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道,可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋,让香浓的甜奶味盖过瓜味。此外,家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃,也能起到解热通便的作用。

 5.适当运动

 平时,家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动,促进排便。家长也可在孩子临睡前,以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部,这样不仅可以促进孩子的肠蠕动,还有助于其入眠。另外,在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位,也可促进其排便。足三里穴:此穴位位于髌骨下缘3寸,胫骨外侧1寸处。可连续按压1~2分钟。支沟穴:此穴位位于手腕背部横纹上3寸处,尺骨与桡骨之间。可连续按压1~2分钟。

 6.养成良好的排便习惯

 不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3~7岁的儿童,其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段,排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间,经常需要家长的提醒。因此,家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时,家长可以陪伴孩子排便,每次10分钟左右,渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。

 7.注意孩子的口腔卫生

 孩子的口腔卫生是很多家长容易忽略的。孩子牙齿不好会变得挑食、食欲不振、消化不良。这自然会影响排便。因此,家长平常除了注意让孩子餐后正确刷牙外,还应定期(每三个月)带其到牙医诊所做一下检查。

 如果你的孩子经常便秘,采取上述措施后也没有改善,或者有腹部剧痛、呕吐等症状,或有精神懒散、尿量减少等明显脱水症状,一定要尽快送孩子到医院诊治,以便能对症下药,及时解除孩子的患疾之苦。

多食燕麦可防小儿便秘

 目前市面上为儿童生产的食品种类繁多,但其中不少都为膨化类食品,其缺陷是营养价值不高,不能满足宝宝成长发育的需要。亨氏婴幼儿营养专家特别建议,应选择营养素含量丰富、宝宝易消化吸收的食品。燕麦便是一种理想的儿童食品,在美国《时代》杂志评出的十大健康食品中,燕麦名列第五。

 据中国医学科学院卫生研究所综合分析结果:优质燕麦粉含有蛋白质为15.6%及幼儿生长发育的多种必需的氨基酸小儿生长尤其需要的铁、锌等微量元素的含量也特别丰富,B族维生素的含量也居各种谷类粮食之首,能够弥补精米精面在加工中丢失的大量的B族维生素。此外,因为燕麦中富含两种重要的膳食纤维———可溶性纤维和非可溶性纤维:可溶性纤维可大量吸纳体内胆固醇,并排出体外,从而降低血液中的胆固醇含量;非可溶性纤维有助于消化,能预防宝宝便秘的发生。可见,燕麦能更好地清除宝宝体内的垃圾,减少肥胖症的产生。

调理

 小儿便秘是让不少家长头疼的问题,为了给孩子通便,他们让孩子多吃香蕉、喝蜂蜜,甚至用泻下药促排便,这样可能伤及孩子娇嫩的脾胃。

多吃果蔬多喝水定时如厕不便秘

 小儿便秘增多,和天气干燥有一定关系。天燥容易损耗津液,导致肠道干涩,再加上孩子多数喝水少,必然影响肠道的正常蠕动,导致排便困难。其实,不光干燥季节,小儿一年四季都易发生便秘,主要归咎于他们挑食、偏食、没有养成良好排便习惯等不良生活方式。

 现如今,大部分孩子都偏好瘦肉、奶类等高蛋白饮食或饮料、糖果等甜食,不喜欢吃蔬菜、水果。饮食中精细食物太多、粗纤维过少,久而久之,会抑制肠蠕动,影响排便。 [2]

 此外,不少孩子由于贪玩、贪吃,想排便时一忍就过去了,使得直肠逐渐对粪便压力刺激失去正常的敏感性,加之粪便在体内存留过久,水分被反复吸收,大便越来越干,排出就更困难了。

 正因为此,预防小儿便秘也要从这两点入手:一、多吃新鲜蔬菜、水果等含膳食纤维丰富的食物,多喝白开水;二、每天定时如厕,有便意时不能忍。

二按三贴帮孩子排便

 中医认为“一天三出恭,赶快找医生,三天不出恭,也得找医生”,后者所指就是便秘了。如果大便燥如羊粪蛋,即便一天排便一次,但质地干也是便秘。不过,黄缲并不主张便秘患儿匆匆吃药,建议食疗、推拿、贴敷为先,以下就是他介绍的几种方法:

 ▲推拿法有时让孩子“吃”实在困难,就不妨通过“三通”的推拿方法治便秘,即通气、活血、调阴阳,具体操作如下:

 1.揉腹。先用手掌心按顺时针方向环形蠕动着按揉患儿腹部5~10遍,切记掌心不能离开其皮肤;然后,用拇指肚按揉上中下三脘穴(上脘穴在脐上5寸、中脘穴在脐上4寸、下脘穴在脐上2寸),每穴按揉2~3分钟。(给孩子取穴时,孩子的食指中节就是1寸。)

 2.捏脊。两手食指屈曲,顶住患儿皮肤,先用左手食指背向前一推,接着左手大拇指将皮肤轻轻捏起,再用右手食指背向前一推,接着右手大拇指将皮轻轻捏起。随推随捏,随捏随向前进,从龟尾穴(在尾骨的最末端)一直捏到大椎穴(低头时,摸到颈后突起最高的高骨,在这块高骨的下方就是大椎穴)。为增强刺激,可以采取“捏三提一”,即每捏三次,捏住肌肉向上提一次。

 此外,促排便,还有一个最简单的手法——推大肠(如上图),自患儿虎口直线推动向食指尖靠近拇指的一侧,推15~20分钟即可。

 ▲贴敷法用芒硝、大黄、木香等理气、润肠通便的中药材贴肚脐,对皮肤比较薄的小小儿来说,治便秘效果很好。在小儿肚脐里放一点芒硝,再加点盐,然后滴几滴水,用手揉干后,滴几滴水再揉,如此,不出5分钟,孩子多能大便了。

食疗、推拿无效用药治便秘先辨症型

 小儿便秘的原因很多,一旦食疗、推拿方法无效,用药治疗必须辨证施治。

 ●气郁便秘原因:肝脾郁结,气滞不行。表现:大便并不是很干,但排便次数明显减少,脾气急躁。治疗:小柴胡汤,再加上类似核桃仁、杏仁等含油脂多的药食。

 ●气虚便秘原因:肠胃传送功力不足。表现:吃饭不好、面黄、乏力、多汗、易困。

 治疗:补中益气汤及木香等。

 ●津液不足原因:燥热内结,肠液干涸。表现:大便很干燥、非用开塞露下不来,睡觉盗汗、好动。

 治疗:使用生地、麦冬、郁李仁、桃仁、杏仁等能增津液、润肠通便的药物。

 便秘不都是“吃”出来的警惕感染、肛裂和肠梗

 其实,除了因为不当饮食等原因引起的单纯性便秘外,有些疾病或其他问题也可能导致便秘。徐发林博士教家长如何细心辨别:

 感染,除了会引起腹泻,也可能导致便秘,患儿常伴有精神不好、吃饭不好、反应不好等症状。严重的肠梗阻、肠套叠等,会加重孩子肠蠕动功能紊乱,导致便秘。这类患儿除了便秘,可能出现血便、腹部肿块、哭闹等不适,须及时就诊。

 新生儿在刚出生几天里,由于肠胃发育极不成熟,加之胎粪黏稠,有可能堵积在一起,也不排大便。这类患儿常有黄疸、肚胀、吐奶等表现。在排除肠道畸形等问题以后,可用棉签蘸石蜡抹患儿肛门,就能缓解排便难了。

 此外,还有的孩子患了肛裂,排便时比较疼痛、痛苦,他也会有意识地不排便,家长只要留心就能发现。

危害

 小儿经常出现便秘或大便干燥,就会影响孩子的健康,也可导致肛裂或痔疮,并且还可影响孩子的消化功能,使食欲减退。

 如长期便秘及食欲不良,就会逐渐造成孩子的营养不良,影响正常的生长和发育。如孩子的便秘是因偏食和饮食过于精细所致,由于饮食中长期缺乏维生素和矿物质,就更易引起营养不良,而且消化系统中长期缺少粗纤维的作用,肠蠕动减弱,消化功能下降,可以引起孩子的消化功能紊乱。

儿童便秘会变得“呆头呆脑”

 临床发现,2~6岁的儿童长期便秘者,精力不集中,缺乏耐性,贪睡、喜哭,对外界变化反应迟钝,不爱说话,不爱交朋友。但是,在通过药物治疗,大便通畅后的几天里,情绪就明显好转,“呆头呆脑”的各种反应减轻。然而,这种儿童大多又很快便秘,恢复到原来那种“呆头呆脑”了。经常性的便秘,儿童会感到腹胀不适,但因无法表述自己的这种不适,更不能引起家长的重视,其注意力过多集中在便秘不适上,故会对外界事物淡漠出现“呆头呆脑”的现象。

 儿童便秘多发的原因是,饮食内容和生活明显变化所致。没有接受母乳喂养者,饮食大多以牛奶、糖类为主,又没有注意添加有益排便的辅食。这样的儿童,常在婴儿期就产生便秘,到幼儿期,若以精细软类儿童食品为主食者,便秘就更为严重。

治疗

 小儿便秘常常使父母焦急、烦恼,其实,孩子便秘在家庭里就可以治疗。下面介绍几种简便有效的方法:

 1.把肥皂削成条状塞入肛门。方法简便,效果好。

 2.用涂油的肛门表插入肛门,轻轻摆动亦可引起通便作用。

 3.应用小儿开塞路的1/3支注入肛门,可刺激直肠壁反射引起排便。

 4.食疗:(1)小儿便秘时,吃两个香蕉,能润肠通便。

 (2)香油拌菠菜,每次三两。

 (3)用红枣熬汤,以汁喂食。

 (4)按摩:让小儿仰躺在床上,按摩者用右手掌根部紧贴腹肌,自右上腹—左上腹—右下腹方向边柔边推,按此方向反复进行,手法不宜太重,每次持续约十分钟,每日施术2~3次,直至便秘好转。再持续1~2周,以巩固疗效。揉腹能促进腹部胃肠血液循环,增加肠蠕动,不但能使大便通畅,且能增进婴儿食欲。

 在功能性便秘的治疗上,首先应教育患儿的父母和年长患儿,让他们了解正常排便和预防便秘的知识,排除影响排便的精神因素,学会正确排便的训练方法,掌握使用开塞露等简单的使用方法。其次清除积聚干结粪便,可在手指上涂润滑剂后仔细掏出。

 另外在医生的指导下合理使用泻药。如果儿童能正常进食谷类、面食、蔬菜、水果,一般不需要额外补充纤维素。养成每天定时大便习惯很重要,家长可利用小儿进食后产生的胃结肠反射来训练。年长儿童还可进行生物反馈训练。内科或康复治疗的效果在90%左右。疗效不佳的患儿,需进一步进行神经电生理检测、排粪造影、结肠运行试验和组织学等检查后有针对性地选择手术治疗。

小儿便秘要对症

 有些婴儿出生不久,大便就不顺当,隔1-2天或3-4天才解1次。更有甚者,若不予处理则不会排便,常使家长愁上心头。近年来,某些广告大肆宣扬“排毒”、“大排毒”,似乎大便在肠里多留几天就要“中毒”,这无疑又增加了家长的忧虑。其实这些忧虑大可不必,据我们的临床经验,这种幼婴便秘是十分常见的。

 究其原因,大多数与所哺乳类营养成分失调有关。多数因为乳中尤其是牛奶及其制品中蛋白用、脂肪过多而碳水化合物不足造成。就蛋白质而沦,当乳中蛋白质过高时,因蛋白质(如牛奶、奶粉中的酪蛋白)较难以消化吸收,多余的就会与钙结合成坚实的粪块。在大众的印象中,脂肪、油酸常能润肠,怎么多了倒会便秘?与我们的想像相反,脂肪多了也可与肠腔中的钙结合成皂块,在婴儿大便中见到的白色奶瓣即是皂块。此外,脂肪分解后形成的短链脂酸,到了大肠可以降低大肠蠕动,大便在那里贮久了,水分被吸收,就留下了干巴巴的粪块。

 解决这种便秘并不困难,只要每天给婴儿添喂点米汤就可以了,当然必须沥去米汤中的饭粒。也可用薏米少许煎水来喂哺。此时若将便秘误为“热气”而灌“凉茶”或“七星茶”是不可取的。因凉茶也好,七星茶也好,喂多了反会扰乱胃肠消化功能,即中医所说的损伤脾胃功能,影响婴儿食欲和削弱婴儿体质。另一种误解是以为小儿中气不足而乱用党参、北芪等中药,闹得婴儿兴奋烦躁不已,更不可取。民间也有使用蜂蜜通便的,其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效,温热水无效,让新生儿、幼婴喝凉水,刺激肠蠕动,虽能导泻,但会引起肠绞痛,这又何苦?近年来有用改善婴儿肠道微生态来软化大便的,如用双歧杆菌制剂口服,更有一些奶粉公司将这类细菌直接加入奶粉中,这种方法的确能使婴儿易于排便而防止便秘。

 幼婴若数日未解便,大便干结,此时应先用甘油栓或小儿开塞露通便。用开塞露一般只要用一半药液即可,挤入后要让药液停留在肠内至少10-15分钟,让药液软化粪块才排便。若挤入后立即拉出,那就白费了。有的家长喜用手指抠粪块,那就要十分小心,千万不要用食指,只能用小手指,还要蘸些凡士林润滑剂,以免不慎撑坏肛门括约肌,造成以后大便失禁,遗害无穷。

 婴儿便秘除上述最常见的原因外,还有一些少见原因:如肛周炎症,或因硬实粪块或手指抠挖造成肛裂,使婴儿排便时肛门疼痛难忍,久而造成继发性便秘,这时粪便表面还会带血。此时除软化大便外,还应勤换尿布,清洁肛周,医治皮炎。

 另有少见的便秘原因是先天性巨结肠和甲状腺功能不全。

 先天性巨结肠患儿自出生后即有大便不正常,时而数日不排便,时而拉出大量稀便,腹胀严重。因多有营养不良,皮脂菲薄,腹部常见扩张的肠段蠕动。此病必须及时请医生诊治。先天性甲状腺功能不全,又称克汀病或呆小症。患儿除便秘外,还表现为皮肤粗糙,体温低下,少吃懒动;很少啼哭,哭则声如“老鸭叫”;腹胀,面与下肢似肿非肿,面容呆板,舌常外伸。有经验的儿科医生,只要仔细检查多会考虑此病。若上述两病症状尚不明显时,则非做进一步检查不可。此两种病虽说不可不防,但毕竟少见,若经医生排除后,便不必耿耿于怀。但长期便秘者就不能单靠开塞露或食物调节,需要就诊排除可引起便秘的疾病。

小儿推拿治疗法

 通过中医的小儿推拿,帮助宝宝缓解刺激和过敏,镇静宝宝情绪,推拿一段时间后,以达到治疗效果。目前比较著名的小儿推拿诊所有上海的康尧小儿推拿,青岛的青岛小儿推拿。

食疗法解决小儿便秘

 临床按便秘的伴随症状不同,将其分为暂时性便秘和习惯性便秘两种。前者较常见,多因饮食停滞,燥热内结,或热性病后耗伤津液造成,治疗宜清热通便;后者多因脾胃虚弱所致,治疗宜健脾运脾,滋润通便。

 1.积热便秘特点是大便干燥,坚硬如羊粪,排便困难,可伴有腹胀痛、口臭、手足心热等 症。治宜清热润肠。

 (1)菜汁汤:鲜菠菜或白菜适量,煮汤饮用。

 (2)萝卜汁:红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁),白糖适量,共煮2~3分钟,温服。

 (3)松子仁粥:大米100克煮粥,熟前放入松子仁30克,煮至粥成,加糖食用。

 (4)每日早晚空腹食苹果半个~1个。

 (5)番泻鸡蛋汤:番鸡叶5~10克,鸡蛋1个,菠菜少许,食盐、味精适量。将鸡蛋磕入碗中搅散备用。番泻叶水煎,去渣取汁,加入鸡蛋、菠菜、食盐,煮沸加味精即成。

 (6)黄豆皮100克,水煎服,日3次。

 (7)蜂蜜30~60克,芝麻油10克,开水冲服,早晚各1次。

 2. 虚证便秘特点是大便时秘,排便困难,或大便先干后稀,并伴有形体消瘦、倦怠乏力、 食欲不振等症。

 (1)韭菜汁:韭菜叶捣烂取汁1小杯,温开水送服,早晚各1次。

 (2)新鲜土豆去皮切碎,加开水捣烂,用纱布包,绞汁,每日晨起空腹服1~2匙,酌加蜂蜜同饮,连用半月左右。

 (3)萝卜籽10~20克,炒黄研细粉,加糖,开水冲服,每日分1~2次服。

 (4)黑芝麻15克,捣碎,水煎,空腹食。或黑芝麻10~20克,炒香,打碎,与鸡蛋同煎或夹 入馒头、面包内,日1~2次。

 (5)地瓜煮食。

 (6)黄芪苏麻粥:黄芪10克,苏子50克,火麻仁50克,粳米250克。将黄芪、苏子、火麻仁洗净,烘干,打成细末,倒入200毫升温水,用力搅匀,待粗粒下沉时,取药汁备用。洗净粳 米,以药汁煮粥。适用于气虚便秘。

 (7)杏仁羹:杏仁10~20克,山药50克,胡桃肉20克,蜂蜜适量。将前三味洗净去皮打碎和匀,加蜂蜜,加水适量煮沸,频服。

 (8)家庭常备中成药:偏于热积便秘者,可服小儿七珍丹、小儿保赤丸、通便灵等;偏于体 虚者,可备启脾丸、灵菇合剂等。

宝宝便秘的四大食疗法

 1.炒蕹菜 配料:蕹菜100克,植物油、精盐各适量,味精少许。

 制法:将蕹菜,择洗干净,切成小段或碎末。炒锅置火上,放入少许植物油,烧至7成热,入切好的蕹菜,煸炒至熟,加入少许精盐、味精,即可装盘,食用。

 功能:滑窍利腑,清热通便。本膳用蕹菜,又名空心菜,含胰岛素成分、游离氨基酸及蛋白质、糖类、粗纤维、钙、铁、磷及多种维生素。尤其所含之膳食纤维,有利于通便。《饮食辨》说:“空心菜(蕹菜),性滑利,能和中解热,大便不快及闭结者宜多食,叶妙于梗。”

 2.冰糖炖香蕉

 配料:香蕉1~2个,冰糖适量。

 制法:将香蕉洗净去皮,加入适量冰糖放在碗内,隔水炖熟,即可食用。

 功能:清热润肠,生津通便。本膳用香蕉,含淀粉、蛋白质、糖类、钙、磷、铁、维生素A、维生素B、维生素C、维生素E等,其性味甘、寒,有清热解毒、润肠通便、润肺止咳、益气生津的功效。冰糖,有滋补肺肾的作用。

 3.蜜奶芝麻羹

 配料:蜂蜜15~30克,牛奶100~200毫升,芝麻10~20克。

 制法:将芝麻淘洗干净,晾干,炒热,研成细末。牛奶煮沸后,冲入蜂蜜,搅拌均匀,再将芝麻末放入,调匀即成。

 功能:补中润肠,和胃生津。本膳用蜂蜜,味甘、性平,能补中润肺,润肠解毒。芝麻,味甘、性平,有补肝肾、益精血、润肠燥的作用。牛奶,益胃润燥、滋养补虚。此羹有和胃养血、润肠通便的功效。适用于婴儿久病体虚、肠燥便结等症。

 4.菠菜鸭血汤

 配料:菠菜250克,鸭血200克,精盐、味精各适量。

 制法:将菠菜择洗干净,切成段,入开水中焯一下,捞出;鸭血,用开水煮一下,捞出,切成小片。锅置火上,放入适量清水,鸭血烧开,放入菠菜、精盐、味精,烧沸后,即可盛入汤盆,食用。

 功能:养血滋阴,润肠通便。本膳用菠菜,含有维生素C、碳水化合物、维生素A、钙、锌、磷、叶绿素、胡萝卜素等,有滋阴止渴、养血止血、润肠通便的功效。鸭血,能补血。此汤具有通便、补血、养胃、健脾的作用。

 5、蔗汁蜂蜜粥

 材料:甘蔗汁100毫升,蜂蜜50毫升,大米50克。

 做法:将大米煮粥,待熟调入蜂蜜、甘蔗汁,再煮一二沸即成,每日1剂,连续3-5天。

 营养:可清热生津,润肠通便。适用于热病后津液不足、肺燥咳嗽、大便干结等。

 6、芝麻杏仁糊

 材料:芝麻、大米各90克,甜杏仁60克,当归10克,白糖适量。

 做法:将前三味浸水后磨成糊状备用,当归水煎取汁,调入药糊、白糖,煮熟服食,每日1剂,连续5天。

 营养:可养血润燥。适用于血虚便秘。

小儿便秘感冒的原因

 大便不通何以会与感冒有关联?中医学认为,“肺与大肠相表里”,肠胃一旦出了问题定会影响到肺部功能,如长期便秘会使病毒长时间滞留肠胃,造成“积滞蕴热”,使感冒容易反复发作并加重。

 秋季空气干燥,很容易使孩子出现阴伤津液不足的状况,如果不进行饮食调理,进而可出现大便干结、便秘等症状。特别是现在的宝宝,由于生活条件优越加上有些家长存在育儿误区,常给孩子吃一些容易引起上火的零食,便秘更是常事。

 因此,如果在秋天发现宝宝有便秘的情况,就应该及早动手解决问题。不然,等到了冬季,孩子由于蔬菜瓜果吃得更少,活动量也减少,更易使便秘趋于严重,而此时孩子患呼吸道感染疾病的几率就会大大增加。

 另一方面,秋天干燥的气候也很伤孩子的肺。中医认为,燥为秋邪,易伤津损肺,耗伤肺阴。若秋季没有好好的养肺,则冬季感冒在所难免。

小儿如何通便

1、小儿如何通便的方法一

 从饮食上来使小儿通便[3]。在日常饮食中使小儿少食多餐,多吃蔬菜、水果类的食物,以增加其纤维质的摄入量,从而促进其顺利排便。

2、小儿如何通便的方法二

 让小儿养成良好的排便习惯,每天排便一次,最好是在每天晚餐后排便。非不得已的情况下,不轻易更改排便时间,不要随意减少排便次数。孩子便秘[4]要重视治疗

3、小儿如何通便的方法三

 每天让小儿做适量的运动,因为运动可增加大肠蠕动,能够有效的促进排便。家长可以采用按摩孩子肚脐处的方法,这样不仅有助于排便且助于消化,能够有效的促进小儿排便。

缓解小儿便秘的方法

物理方法

 1.把肥皂削成条状塞入肛门。方法简便,效果好。

 2.用涂油的肛门表插入肛门,轻轻摆动亦可引起通便作用。

 3.应用小儿开塞露的1/3支注入肛门,可刺激直肠壁反射引起排便。

食疗

 1.小儿便秘时,吃两个香蕉,能润肠通便。

 2.香油拌菠菜,每次100克。

 3.用红枣熬汤,以汁喂食。

按摩

 让小儿仰躺在床上,按摩者用右手掌根部紧贴腹肌,自右上腹-左上腹-右下腹方向边揉边推。按此方向反复进行,手法不宜太重,每次持续约十分钟,每日2~3 次,直至便秘好转。再持续1~2周,以巩固疗效。揉腹能促进腹部胃肠血液循环,增加肠蠕动,不但能使大便通畅,且能增进婴幼儿食欲。

 婴幼儿便秘长期依赖外力手段不是长久之计,一旦成为习惯,正常的排便反射就会消失,便秘将变得非常难以纠正,最好去医院做一个详细检查,以确定引起便秘的原因,才能从根本上解决问题。

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