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孕检

孕检,即女性怀孕期间做的各项基本检查。

孕检时间表

0-5周:初步验孕

 “老朋友”一直迟迟没来,就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查。妊娠试验阳性,恭喜你;阴性也不要大意哦,如一周后仍未来潮,还要复查。

5-6周:超声波检查

 看胚胎数

 此时通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的已经流产。另外,在孕期5—8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎!

6-8周:开始害喜

 超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊

 在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形,要少量多餐,防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声,现在也可做超声波检查时,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿的心跳,则代表胎儿目前处于正常状态下。此外,还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

 9-11周:绒毛膜采样

       9—11周做绒毛膜采样若孕妇家族本身有遗传性疾病,可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性,常会造成孕妇流产以及胎儿受伤,做之前要仔细听从医生的建议。

12周:第1次正式产检

 领取“孕妇健康手册”

 做各项基本检查

 大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

 检查项目主要包括:

 1. 进行问诊

 2.量体重和血压

 3. 身体各个部位检查

 4. 听宝宝心跳

 5. 检查子宫大小

 6.抽血

 7.验尿

 8.“胎儿颈部透明带”的筛查

13-16周:第2次产检

 唐氏症筛检

 施行羊膜穿刺

 从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上,建议您在18周后可抽血做唐氏症筛检(16—18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0mm,抽血结果几率大于1/270者,有唐氏症儿的可能性,应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16—20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。

17-20周:第3次产检

 详细超音波检查

 可看出胎儿性别

 首次胎动

 孕20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动,约在18—20周出现。

21-24周:第4次产检

 妊娠糖尿病

 妊娠胆汁淤积症筛检

 大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检,是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病,在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免影响胎儿。如果胆汁酸升高,那就是妊娠胆汁淤积症,需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙,所以要多食用含铁的食物,补铁、补钙。

25-28周:第5次产检

 乙型肝炎抗原

 梅毒血清试验

 艾滋病抗体此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的反应,要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、胆汁酸的复查也很必要。

 

29—32周:第6次产检

 下肢水肿

 子痫前症的发生在孕期28周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生,所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。

 Tip:将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,且不会很快地恢复,即表示有水肿现象。准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。

33-35周:第7次产检

 超声波检查

 评估胎儿体重

 到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。

 Tip:准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。

36周:第8次产检

 为生产事宜做准备从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈,可开始准备一些入院用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。

37周:第9次检查

 注意临产征兆随着胎儿长大,胎动愈来愈明显,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状,都是临近生产的征兆,孕妈妈要时刻准备着哦!破水时,要马上平卧,急送医院。

38-42周:第10次产检

 胎位固定

 胎头下来

 准备生产

 考虑催生从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前,仍应坚持每周检查一次,让医生进行胎心监护、B超检查,了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象,准妈妈应该住院催产了,因为逾期过久,胎儿在宫内将面临缺氧危险。

15项孕检项目全面解析

 以下提及的化验检查均在准妈妈建立生产档案时化验,准妈妈于抽血前一晚需清淡饮食,忌吃大鱼大肉,抽血当天早晨需空腹。

1. 血常规检查

 检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。

 主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

 看懂检查报告:

 白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4—10*109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。

 血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100—300*1012/L,如果血小板低于100*1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。

2.尿常规检查

 检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。

 正常情况下,上述指标均为阴性。

 看懂检查报告:

 如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

 如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。

 如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。

3.肝、肾功能检查

 检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

 这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

 看懂检查报告:

 肝功能正常值:谷丙转氨酶0—55U/L;谷草转氨酶0—55U/L。

 肾功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。

4.血型检查

 检查项目:(1)ABO血型 ;(2)Rh血型。

 检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。

 看懂检查报告:

 如果准爸爸为A型、B型或AB型血,准妈妈为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

 在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。

 如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。

5.梅毒血清学试验

 检查项目:(1)螺旋体抗体血凝试验(TPHA);(2)快速血浆反应素试验(RPR)。

 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。

 看懂检查报告:

 正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

6.艾滋病的血清学检查

 检查项目:艾滋病(HIV)抗体。

 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。

 看懂检查报告:

 如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。

7.淋病的细菌学检查

 检查项目:淋球菌培养。

 淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。

 看懂检查报告:

 一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。

8.乙型肝炎(HBV)病毒学检查

 检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。

 在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。

 看懂检查报告:

 正常准妈妈各项指标均为阴性。

 如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。

 如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。

9.丙型肝炎(HCV)病毒检查

 检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。

 丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

 看懂检查报告:

 正常准妈妈检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和准妈妈的重视。

10.唐氏综合症产前筛查

 检查项目:唐氏综合症血清学筛查。

 唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。

 看懂检查报告:

 每位准妈妈在孕中期14—20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,>1/275为筛查阳性,则需进一步作羊水检查。

11.TORCH综合症产前筛查

 检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。

 准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。

 看懂检查报告:

 最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。

12.心电图检查

 检查项目:心电图。

 这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。

 正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。

13.超声检查

 检查项目:B超。

 通过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。

 看懂检查报告:

 羊水深度在3—7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。

 胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120—160次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。

14.阴道分泌物检查

 检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。

 白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。

 看懂检查报告:

 正常情况下清洁度为Ⅰ—Ⅱ度, Ⅲ—Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

 念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。

 线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。

15.妊娠糖尿病筛查

 检查项目:50克葡萄糖负荷试验。

 这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24—28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。

 看懂检查报告:

 如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。

教你读懂孕检报告

 每个怀孕的妈咪在整个孕期都会进行定期体检,做各种各样的检查,面对检测报告上的各项指标、缩写可以说是一头雾水,那叫一个晕!为了让孕妈咪们能够明明白白地读懂体检报告,清清楚楚地了解自身和胎儿的情况,本期的知识库我们特别策划了孕检专题,邀请了众多专业人士为孕妈咪们深入浅出地解读孕检报告,希望它成为您孕期阅读孕检报告的参考书、好助手。

报告一:简单而重要的物理检查

 体重、腹围、宫高,可别小看了这些简单的检查,它们是反映胎儿生长的显著指标。

 宫高:宫底高度的简称,如发现与妊娠周数不符,过大或过小都要寻找原因。如通过做B超等特殊检查,查看有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

 腹围:是通过测量平脐部、环腰腹部的长度来了解子宫横径大小,与宫底高度相对应,以便了解宫腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

报告二:透过B超看胎儿

 孕期大约要做几次超声检查?

 B超是目前使用最广泛的胎儿影像学监护仪器,可以观察胎儿大小,胎动,羊水情况,胎儿畸形筛查等。而彩超在B超的基础上可显示血流显像图,在产科领域一般用于评估血流状态。

 对于孕期都非常平顺的孕妇大约要做6次左右。

 早孕期间:要确定宫内妊娠且为活胎

 第一次:16周左右,做唐氏筛查前必须要做超声检查核对孕周

 第二次:20-24周,要做超声检查来排除胎儿畸形

 第三次:28周,复查观察胎儿生长发育情况

 第四次:32周,可除外脑室畸形

 第五次:36-37周做超声检查进行产科鉴定

 第六次:在37周以后根据不同孕妇的情况会不定期复查B超,比如观察胎盘位置,胎儿位置,羊水情况,胎盘成熟度等等。如果在孕期有特殊情况,比如高危产妇、胎儿发育迟缓、腹痛、阴道出血……也会做超声检查。现在准妈咪们已经知道了孕期要做如此多的超声检查,那么请大家就不要再对它抵触了。

 脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

 3.羊水径线:有两种测量方式:AFV及AFI

 AFV:羊水最大暗区垂直深度测定。

 AFI:孕妇平卧,头高30°,将腹部经脐横线(沿脐部朝身体两侧划线)与腹白线(沿下腹部中央划垂直线),两条线将腹部分为4个区,测定各区最大羊水暗区相加而得。

 准妈咪们不必深究它们的测量方法,两种径线都可以测量,根据不同孕周及需要来定。简单地说,在你阅读B超单时,如果在羊水径线中,只给出1个数值,那么一般是AFV;如果画出十字,分别写出4个数字,把它相加就是AFI。

 羊水过多:AFV>7(或8)cm,AFI>18(或20)cm。

 羊水过少:AFV<3cm,AFI<8cm为羊水过少临界值,<5cm为羊水过少绝对值。

 4.胎心:正常值120-160次/分。

 在孕妇剧烈活动或心率过速或胎动时,也可有暂时升高,可休息后复查。

 5.胎盘:主要监测胎盘位置和成熟度

 胎盘位置可以位于子宫前壁、后壁、侧壁或者子宫底部,这都是正常的。当胎盘位置过低或有过早从子宫剥离时B超单都会特别提示,当B超单没有特别提示时,千万不要对它长在前面还是后面而担心。

 6.脐带

 在生产的过程中,有各种手段监测产程进展,如果在生产过程中脐带因素确实影响了分娩的进展,医师会及时发现并予以处理,不要在还没有试产前就对脐带缠绕过于紧张。

 7.胎位缩写

 胎位是先露部的代表骨在产妇骨盆的位置,顶先露缩写为O;臀先露缩写为S;面先露缩写为M;肩先露缩写为Sc。左侧为L,右侧为R。

报告三:身体健康状况的晴雨表&mdash;&mdash;常规检查

 从早孕期到生产,每一位孕妇大约要经历10次常规产检。每一次产检都有不同的侧重内容。而每一次产检的第一项就是进行血尿常规的化验。但是毕竟它真实地反映了我们目前的状况。如果复查后化验结果仍然异常,就不能掉以轻心了。有许多疾病在发病之初并不能很早地反映出来,所以规律产检、完善检查非常必要。

报告四:生化检查&mdash;&mdash;评估肝肾功能状态的法宝

 血液生化检查又称为肝肾功能检查,是较为简单而全面地了解肝脏和肾脏功能状态的方法。一般的血生化检测报告中包含的项目和参考值如下:

 检测目的 中文名 英文名 参考值

 肝功能化验 谷丙转氨酶 ALT 0.0-40.0

 谷草转氨酶 AST 0.0-40.0

 总胆红素 TBIL 1.7-30.0

 直接胆红素 D-BIL 0.0-15.0

 血糖化验 葡萄糖 GLU 3.85-6.05

 肾功能化验 尿素氮 BUN 2.85-8.50

 肌酐 CREA 44.0-160.0

 尿酸 UA 150.0-420.0血脂化验 总胆固醇 CHOL 2.00-5.20

 甘油三酯 TG 0.22-1.98

 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 0.90-2.00

 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 1.57-4.80

报告五:妊娠糖尿病筛查

 妊娠糖尿病(GDM)是围生期常见的并发症,是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,而在妊娠期间首次发生或出现的糖耐量异常。

 近年来,随着人们生活水平不断提高,生活节奏加快和不科学饮食,妊娠糖尿病的发病率逐年增加。此病一般发生于妊娠中晚期,若未能及早发现并加以控制,会出现各种类型的母婴并发症,如羊水过多、妊高征、巨大胎儿和死胎,胎儿和新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙、红细胞增多症等,严重危害母婴安全。为了减少这些危害的发生,医师通常建议准妈咪们在孕24-28周进行糖筛查或葡萄糖耐量试验,及早筛查妊娠期糖尿病患者,做到早期发现和早期治疗。

报告六:不可缺少的乙肝5项检查

 肝炎五项检测即乙型肝炎病毒标记检测,是目前最常用的乙型肝炎筛查方法。5项检测的指标包括:

 表面抗原(HBsAg):检测体内是否存在乙肝病毒

 表面抗体(抗-HBs):检测是否具有保护性

 е抗原(HBeAg):检测病毒是否复制及具有传染性

 е抗体(抗-HBe):检测病毒复制是否受到抑制

 核心抗体(抗-HBc):检测是否感染过乙肝病毒

 各种检测结果的临床意义如下:

 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 病程

 - - - - - 未感染

 - /- - - 感染初期

 - - 急性或慢性乙型肝炎,高传染性 (大三阳)

 - - - 急性、慢性乙型肝炎或HbsAg携带者

- - 急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝,弱传染性(小三阳)

 - - - /- 既往曾感染过乙肝,弱传染性

 - - 急性乙肝康复期,开始产生免疫力

 - - - /- 疫苗接种后或乙肝感染后康复

 “ ”表示阳性,“-”表示阴性。

报告七:预测出血风险的出凝血时间检测

 出凝血时间检测又称凝血四项,是判断孕妇是否存在出血和血栓倾向的重要检查方法,主要的项目和临床意义。

报告八:夫妻血型测定&mdash;&mdash;预防新生儿溶血病

 因母子血型不合引起的溶血病,称为“新生儿溶血病”。90%以上患病婴儿的母亲血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150。其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸,其症状比Rh溶血病轻得多。

 也就是说,并不是所有O型血妈咪所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体量的多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

 ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病不同:Rh溶血病在第一胎很少见,而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。

 哪些妈咪可能会生ABO血型不合的宝宝?

 1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。

 2.血型检查为O型,其丈夫为A、B或AB型。

 3.O型血准妈咪在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的。

 4.O型血准妈咪孕期抗A(B)IgG效价>1:64的。

 5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等。

报告九:染色体筛查&mdash;&mdash;优生优育的科学手段

 出生缺陷是影响出生人口素质和健康素质的严重问题,是胎儿和婴儿主要的死亡原因。在妊娠期进行染色体筛查可以减少出生缺陷,降低围生儿死亡率,提高优生质量和人口素质。

报告十:不可忽视的TORCH四项检查

 TORCH是指一组病原微生物的英文名称缩写。T即弓形虫;O即其他病原微生物(梅毒螺旋体等);R即风疹病毒;C即巨细胞病毒;H即单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。

 这组病原体常可通过胎盘传给胎儿,引起围产期感染,导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。因此,TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕前和孕期检查的常规项目。

孕检注意事项

 从怀孕满三个月第一次去医院做孕期检查开始,到分娩,医院是所有的准妈妈们必须要去的地方。虽然我已经有详细的孕检记录,但是我并没有完全严格遵照医院所要求的产检时间去做。为了给大家一个参考,我把常规的产检时间补充在这里。

产检时间

 我们通常所说的W,是简称怀孕的孕周,这个孕周的计算是从末次月经的第一天算起,七天为一周。末次月经时间的准确性记录非常重要,这是对预产期推算最直接也是最简便的依据。整个孕期分为孕早期,中期(13周-27周)和晚期(28周以后)。孕早期是指12周以内,通常在这个时间内,准妈妈可以通过早孕试纸等测孕工具得知自己好孕的消息,即便去医院做检查,因为这个时期还听不到宝宝的胎心跳,所以大夫也不会建议你做更多的检查。第一次需要去医院做全面检查的时间是怀孕满3个月,也就是14周的时候。大夫会在这一次的产检中,确定有胎心后,要求孕妇做抽血化验检查。在28周以前,每四周去医院检查一次,28周以后是每两周检查一次,36周以后则每一周检查一次。如果没有特殊检查,医院都会有爱心提示,准妈妈一定要吃完早饭后再来医院检查,当然有抽血项目的时候必须要空腹了。

建卡要趁早

 需要特别注意的一点是,目前昆明的大多数医院都要求准妈妈提前确定在哪里分娩,方便在医院建卡。各家医院都有一个最后期限,比如28周之前必须确定。正常情况下,只要第一次检查的结果符合要求,医院就会允许建病历,如果从其他的医院转过来,虽然可以带着原来医院的化验单,但不全的项目,必须要在新医院重新补做,合格后才可以建病历。

 建卡对准妈妈而言是一件非常好的事情,这样每次去医院不用自己带着一大沓检查结果跑来跑去,只用带着自己的病历卡,挂号后护士会把你的病历直接送到大夫手中。千万不要忽略建病历卡的手续办理,因为如果万一不小心在医院的期限之外还没有办理,孕晚期出现意外的时候,医院不一定正好有病床什么的留给你。同时我也特别建议大家在孕期的检查中,最好能够固定看一位专家或者大夫,这样大夫对你个人的情况会比较了解,能根据你的情况给一些比较好的建议,即便孕期中出现突发事件,也能积极应对。

产检大项目

 关于检查的过程,几个大的项目是这样安排的。

 B超:孕20周左右,医院要求必须做一次,目的是排除胎儿畸形;孕34周做一次,辅助骨盆测定的结果,判断胎儿大小,确定是否可以顺产;孕末期40周做一次每月做一次血、尿常规检查。孕期必须做一次心电图、糖尿病筛查、尿碘筛查。37周以后每周一次胎心监护。为了更好的对自己身体的体重变化,检查结果做一个记录和监测,我用了一个表格给自己做记录,并提醒自己应该在什么时候去医院检查及某个时期的重要事项。后来,在一次候诊中,居然发现有一位准妈妈也用了同样的方法,觉得的确很实用,在后续附给大家。

盲目检查会打扰胎儿

 产检应适时适度,孕期产检应在医生指导下合理安排。盲目、频繁地做B超检查,有可能对胎儿造成不必要的“打扰”。

 那么孕妇到底要做几次B超、选择在哪个孕周做才合适?这些都要由医生根据各人的具体情况而定,没有绝对的规定。但是,医生推荐和建议全妊娠期无高危因素者最好至少接受4~5次超声检查,时间点和检查的主要“看点”大致如下:

 第一次超声检查:在孕6~8周,主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等),了解胚胎是否存活;

 第二次超声检查:在孕11~14周,主要是做胎儿NT测量,结合孕妇血清血检查,评估胎儿染色体异常的风险度;

 第三次超声检查:在孕18~24周,主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形,包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。此次超声检查尤为重要,因为,胎儿发育至这个时期,胎儿在子宫内所占的空间不太多,活动的空间较大,胎儿的活动较为舒展,超声可以通过多个观察角度观察到胎儿大部分的器官形态结构,筛查排除胎儿畸形;

 第四、五次超声检查:在32~38周,排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常,了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等;判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况,而且还能了解脐带的血流情况,评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。

孕妇在产前要注意些什么?

 1、一定要保持心情的舒畅以及情绪的稳定,而且还要适时的做好一些胎教,比如听一些优美的音乐,然后再抚摸胎儿以及丈夫一起给胎儿说话和讲故事,还要给予胎儿一些早期的良性的刺激以及训练,这是可以促进胎儿的身心健康发育的。而且还要摄取均衡的营养的,更是要注意食盐的摄取量,从而来预防妊娠的中毒症。

 2、孕妇应多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物,如瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类,多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一定要吃饱喝足,最好吃些热能高的食物,如大米、白面、红糖、巧克力等,这些食物都能增加产力。

 3、良好的个人卫生。孕妇牙龈容易出现充血、肿胀疼痛和出血等症状,因此,应养成良好的口腔卫生习惯。刷牙应选用软毛牙刷。孕妇新陈代谢旺盛,上脂腺、汗腺分泌增多,特别容易出汗,所以孕妇必须经常洗头、洗澡,勤换衣服,以保持皮肤的清洁,促进全身血液循环和身体内废物的排泄,保护身体健康。洗澡应采用淋浴,不宜盆浴,水温不宜过高。孕妇的阴部分泌物增多,应每天用温水清洗外阴,并选用卫生护垫,保持会阴部的干爽,减少阴道炎的发生。

 4、为了能及时了解胎儿的发展情况和您自己的身体状况,孕妇就定期进行常规的产胶检查。产前检查是由产科医师对孕妇实施的一项专门检查。从早孕开始,孕妇应每月检查1次;妊娠28周后,每2周检查1次;到36周后每周检查1次。若在检查中发现异常情况,应随时就诊。

 5、孕期不要过于安逸,要进行适当地做家务和体育锻炼,以增强体力,提高子宫和腹肌的收缩力,但不要过于劳累。

 6、曾做过剖腹产手术的产妇,如果再生孩子,一般需要两年的时间。这是因为,分娩后,短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好,加之瘢痕使刀口缺少弹性,不牢固,在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开,致使子宫穿孔或破裂,导致大出血甚至危及生命。因此,为使刀口长得更趋于完好,最好两年以后再怀孕分娩,以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好,减少再次分娩时的危险。而且随着怀孕月份增大,注意观察产妇有无异常情况,在预产期前1-2周宜住院待产。

 7、临产时保持精神愉快,精神过度紧张会降低子宫的收缩力,导致产程延长,造成难产。

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