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产后抑郁症

产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在分娩孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产生产后抑郁症的生理因素是内分泌的变化。妇女在怀孕时,雌激素升高,孩子出生后,雌激素迅速下降。 心理因素包括太担心孩子,无法应付产后忙碌的生活,不能接受自身的角色变化等。

症状

抑郁

患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。

脾气暴躁

患者可能会对别人的儿女或自己的婴儿感到暴躁,而发泄对象通常是自己的伴侣。

疲惫

一般产後的女性亦会感到疲惫,但产後抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。

失眠

患者一般难以入睡。

食欲不振

患者通常没有心情进食,但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。

失去兴趣

患者对以往的享受觉得不再吸引,以往的兴趣亦变得无聊,特别是对性生活失去兴趣,进一步影响双方的关系。

不能应付生活

患者会觉得不够时间用,事情亦做得不好,但失去动力改善有关情况。

内疚

患者会因为自己患病而增加家庭压力感到内疚,亦会因用负面角度观看事物而自责。

焦虑

患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。

产后抑郁症

 研究显示,50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段"Baby blues”(产后抑郁), 多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫明的哭泣或心绪欠佳。10-15%的新妈妈在这种情况变得很强烈,其归因是一种疾病,这是最新被医学界认识到的,并被专门术语称为"产后抑郁症"的疾病。

 虽然产后抑郁症有可能发生在每个产后妈妈身上,但以下的因素会增加患产后抑郁症的风险。

产后抑郁症的三种类型

  第3日抑郁

 患者往往是初产妇,发病于分娩的3天内,症状较轻,主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。

 内因性抑郁

 发病于分娩后2周内,表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、罪恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为,然后自杀。

 神经性抑郁

 多数产妇以往有神经病的病史,在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。

产后抑郁症的危险因素

 产后抑郁症多于以自我为中心、成熟度不够、社交能力不强等人群中发生,而患者大多为性格内向、情绪不稳定和心理耐受力差的产妇,

 心理因素包括太担心孩子,无法应付产后忙碌的生活,过度紧张,睡眠不足,身体不适,以及对自己现状不满,缺少他人关怀和支持,对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题也是导致产后抑郁的重要原因。

 其他原因有过抑郁症历史或经前不孕症历史的妇女,怀孕年龄越小,可能性越大;单独居住,缺乏社会帮助,孩子数量越多,可能性越大;婚后夫妻感情不和,对怀孕准备不够,怀孕期间存在抑郁症状。

产后忧郁病因

哪种人易患产后抑郁症

 完美主义的性格

 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助,所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话,她们就会觉得有巨大的压力。

 怀孕期间有过情绪波动的

 怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

产后抑郁症病因

 引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。

 1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。

 2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。

 3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。

 产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。

危险因素

 下面几种危险因素,容易引发产后抑郁症:

 

 * 婚姻问题

 * 怀孕期间的抑郁、焦虑

 * 缺乏福利保障

 * 怀孕期间的生活压力或负面事件的发生,如家属死亡、 亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后 抑郁症或心绪混乱。

 * 分娩时的创伤经历

 * 出院较早

 * 经前综合症的病史

 * 激素 怀孕期间,女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。 分娩后, 荷尔蒙水平迅速降低,在72小时 内迅速达到以前水平。一些研究显示,产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。

 *压力 对于新妈妈来说, 孩子带来了巨大的快乐和兴奋。 没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和 照顾婴儿。孩子出生后一段时间,常充满兴奋,但接下来可能是失望,然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。

 

生物方面的病因

 内分泌:在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

 研究显示,产后第1天,游离雌三醇的水平比产前急剧下降,产后第2—3天忧郁产妇雌三醇的水平比非忧郁产妇高,雌二醇没有明显的改变。Nott等对27名孕妇进行激素监测,时间从产前3—5周至产后5—10周,其时进行抑郁量表评定,结果孕激素下降幅度与抑郁量表得分呈正相关,即孕激素下降幅度越大,产后抑郁的可能性越大。也有研究显示,产后抑郁与尿中去甲肾上腺素减少有明显关系,与垂体、甲状腺功能低下密切相关,忧郁的产妇血清中游离的三碘甲状腺素(FT3)比正常的低。当然,有关激素与产后忧郁、产后抑郁症的关系还有待进一步的研究和证实。

 遗传:有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道,双生自己家习研究均证实,产后抑郁症患者家族中,单、双向情感障碍的发病率均较高。

 躯体:有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。

产后抑郁症发病的心理因素

 产后抑郁症发病的心理因素主要有以下几方面:

  1、没做好‘为人母’心理准备的

 有很多这样的情况,本来夫妻俩并没有打算要孩子,可是不经意间就怀孕了。而且,由于种种原因不能不要他。这样的话,孩子虽然是决定要了,可是他来的突然,来的让人毫无准备,特别是孩子的妈妈。这个时候怀孕的妈妈如果能趁着孕期好好的做准备,接受马上就要为人母的这一突发状况,应该还是来得及的。

 可是,有些个一直做不下决定的准妈妈们,把整个孕前期用来犹豫到底要不要留下这个孩子,把孕后期用来担心‘这个在没有做好优生优育前提下出现的孩子’会不会有缺陷。这样,没有给自己留下一点的余地用来让自己消化‘要当妈了’这个事实。所以在孩子出生以后,慌乱不已的新手妈妈,面对孩子的哭闹,面对有了孩子之后的一切琐碎,会患上‘产后抑郁’一点也不奇怪!

 2、心智还未成熟的

 对于一个虽然已婚,但自己心智还不算成熟,还需要别人照顾的女人来说,可能会得产后抑郁的几率会比成熟女人要多得多。为什么呢?一个自己还像个孩子似的的人,怎么能接受突然的角色转换,马上得心应手地变成一个面面俱到的巧手妈妈?不管是因为无法接受这样的角色转换,还是忧虑自己能不能做一个好妈妈,这些都能成为得产后抑郁的有利条件。

  3、爱发脾气、爱生闷气的

 有的女人本来就爱生闷气,爱发小脾气,遇事时不能很冷静的思考问题,而是一味的往牛角尖里钻。这样的女人在月子里要是遇上什么不开心的事情,在那样憋闷的环境中,不抑郁的话还让人觉得奇怪呢。说到底,还是跟性格有关。

 4、夫妻感情不太好的

 有的夫妻原本感情不是很好,却因为某些原因必须得共同生活下去,这时候千万不要听从别人或是长辈们的经验,试图用孩子来打破夫妻间的这种僵局。应该先想办法改善夫妻关系,增厚夫妻之间的感情,然后再考虑要孩子的事,否则,适得其反的话,对大人、对孩子,都是一种伤害。

 万一有这样的夫妻,把希望寄托于孩子身上,如果有了孩子之后,对夫妻关系并没有丝毫帮助,反而因为孩子而导致夫妻关系的继续恶化。那么所谓期望越大失望越大,这对夫妻关系的改进抱有幻想、试图用孩子调节夫妻关系的人来说,真的会很郁闷,更别说刚刚经历一场考验,千辛万苦生下孩子的女人,在这样心情极度恶劣的情况下,是很容易患上产后抑郁的。

  5、婆媳关系不和的

 婆媳关系,家家都要面对的问题,只不过有轻有重而已。月子期间,女人的身体和心理都是很脆弱的,这时候一些很小很平常的小争执,都会让她觉得无法忍受。在原本就不很融洽的婆媳关系里,还可以去分析谁对谁错,可是在这样一个非常时期,对错似乎已经不是很重要了。不如放下一切是非恩怨,先度过这一非常时期再说吧!当然,也不是说女人生了孩子就很伟大,什么事情都要以她为先,不论对错都要让着她。这只是以事论事而已。

  6、对孩子有性别歧视的

 怀胎十月,又辛苦生下他(她),谁知道跟自己原本希望的相差太远,心情一下子跌落到谷底,忧虑、忐忑、郁闷、心烦等等一大堆情绪在心里翻腾,产后抑郁也就慢慢靠拢。

 7、为柴米油盐问题烦恼的

 现在物价上涨,什么东西都贵,孩子出生了,因为忧虑孩子的奶粉、尿不湿、营养品等各种抚养费用而患上产后抑郁的妈妈也大有人在。再加上现在各种食物的可靠性太低,一不留神这个奶粉那个营养品就会出现问题,前思后想,左思右想,担心这个担心那个,一不留神,人就变得烦躁、易怒。这就是产后抑郁的基本症状了。

 8、月子里睡不好的

 很多妈咪无论白天晚上都是自己带孩子,容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪,甚至在繁忙的夜晚和寂寞的清晨,产生对丈夫和无辜宝贝的怨恨。

产后抑郁临床表现

常见症状

 一般产后抑郁症仅在产褥期表现出明显的抑郁症状,但有的发病时间可长达数年。产后抑郁症病史的妇女再次分娩发生产后抑郁症的几率会显著增加,复发率高达30%~50%。产后抑郁的母亲还可对婴幼儿(特别是男性婴幼儿)的情感、营养状况、智力发育和行为发展产生不利影响;产后抑郁母亲的婴儿发育状况明显劣于正常母亲,而且影响婴儿的抗病能力,婴儿患精神疾病的风险是正常母亲婴儿4倍。

 情绪方面

 常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪,甚至焦虑、恐惧、易怒,每到夜间加重;

  自我评价降低

 自我评价降低,自暴自弃、自责、自罪,或表现对身边的人充满敌意、戒心,与家人、丈夫关系不协调;

 创造性思维受损

 创造性思维受损,行为上反应迟钝,注意力难以集中;

 对生活缺乏信心

 对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退,还可能伴有一些躯体症状,如头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等,严重的表现为反应迟钝,对生活失去兴趣,丧失社会能力,并有自杀或残害婴儿等倾向。

产后抑郁症的表现

 1.情绪的改变:

 患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境

  2.认知改变:

 患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀

  3.意志与行为改变:

 患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。

 4.躯体症状:

 约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

严重产后抑郁症的征兆

 如果发现以下严重产后抑郁症状,务必立即向专家寻求帮助和治疗。

 · 抑郁症状明显,严重干扰日常生活和无法照看婴儿。

 · 感觉极度疲倦和严重失眠。

 · 感到绝望和无助。

 · 感到失落,没有动力,对自己和家庭失去兴趣。

 · 有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿。

 · 自杀倾向。

临床诊断

产后抑郁症诊断

 至今无统一的判断标准,目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(1994年)中制定的:具备下列症状的5条或5条以上,必须具有①或②条,且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括:

 ①情绪抑郁;

 ②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;

 ③体重显著下降或者增加;

 ④失眠或者睡眠过度;

 ⑤精神运动性兴奋或阻滞

 ⑥疲劳或乏力;

 ⑦遇事皆感豪无意义或自罪感;

 ⑧思维力减退或注意力涣散;

 ⑨反复出现死亡或自杀的想法。

产后抑郁自测

 产后抑郁的表现与一般的抑郁症有些不同,新妈妈不妨自我测试一下,近两周内,你是否有以下表现和感受: 

 1、白天情绪低落,夜晚情绪高涨,呈现昼夜颠倒的现象。 

 2、几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。 

 3、食欲大增或大减,妈咪体重增减变化较大。 

 4、睡眠不佳或严重失眠,因此白天昏昏欲睡。 

 5、精神焦虑不安或呆滞,常为一点小事而恼怒,或者几天不言不语、不吃不喝。 

 6、身体异常疲劳或虚弱状态。 

 7、思想不能集中,语言表达紊乱,缺乏逻辑性和综合判断能力。 

 8、有明显的自卑感,常常不由自主地过度自责,对任何事都缺乏自信。 

 9、有反复自杀的意念或企图。 

 第一种情况: 

 如果这9道题的答案,你有5条答“是”的话,且这种状态持续了2周的时间,那么就要怀疑自己是产后抑郁了。 

 第二种情况: 

 如果这9道题的答案只有1条答“是”,但每天都出现,那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。 

 第三种情况: 

 如果不满足以上两种情况,但又感到有些情绪低落的话,就很可能是产后抑郁。

美国精神病学会的诊断标准

 美国精神病学会1994年制订的产后抑郁症的诊断标准是:

 在产后两周内出现下列5条或5条以上的症状,首先必须具备(1)、(2)两条。

 (1)情绪抑郁;

 (2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感;

 (3)体重显著下降或增加;

 (4)失眠或睡眠过度;

 (5)精神运动性兴奋或阻滞;

 (6)疲劳或乏力;

 (7)遇事皆感毫无意义或有自罪感;

 (8)思维能力减退或注意力涣散;

 (9)反复出现死亡想法。

 目前国内运用较多的产后抑郁症筛选诊断方法主要有有Zung抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。

 Zung抑郁自评量表

 Zung抑郁自评量表是一个20道题的自评调查表,将抑郁程度分为4个等级;中国常模SDS标准分为(41.88±10)分,分界值标准为53分,即将SDS>53分者定为阳性(抑郁症状存在)。

 爱丁堡产后抑郁量表

 爱丁堡产后抑郁量表可用于孕期筛查可能患有抑郁症的妇女,也可用于产后抑郁症的粗略诊断,EPDS为自评量表,共有10个项目,分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等,得分范围0~30分,9~13分作为诊断标准。

 贝克抑郁问卷(BID)

 贝克抑郁问卷(BID)也是一种常见抑郁筛查工具,BID是一个21道题的问卷,包括认知、情感和身体因素,被证实对诊断产后抑郁临床病人和非临床病人均具有较好的一致性和重复性;但是BID问卷中包含了身体状况方面的内容,对于身体处于不适状态的孕妇和产妇来说,BID问卷结果会比其他方法偏高。

产后抑郁症患者的治疗

 治疗方法很多,常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于产品抑郁症患者,由于药物的副作用,尽量避免使用药物治疗。

抑郁症患者的心理治疗方法

 一、支持性心理治疗:又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除病人的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。

 二、人际心理治疗:这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

 三、音乐疗法:抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

常规治疗

 患有失眠抑郁症的产后女性,脑海里反复出现一些不愉快的往事,或者对前途忧心忡忡,总是觉得没有安全感;在夜晚常常会出现早醒、多梦、入睡困难等睡眠障碍;清晨起床后不能恢复充沛精力,思维能力不够清晰,白天容易头昏、疲乏、无力或瞌睡; 有认知功能受损,工作与学习能力下降,记忆力下降;注意力不能集中等,做事常常走神也是比较常见的失眠抑郁症的症状; 另外失眠抑郁症患者食欲不好,便秘成为常态,体重不知不觉下降;患者常常会感到咽喉和胸部紧缩感、头疼、身体疼痛以及胃肠症状等; 大多悲观厌世,不爱与人沟通和交流,甚至无缘无故厌恶他人。失眠抑郁患者除了日常的药物及心理治疗以外,建议失眠抑郁患者使用一种医疗器械-镇痛、安眠垫,它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理,由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品,它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用,起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的优势,可有效用于失眠抑郁的治疗。

药物治疗

 目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。

 双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

 对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。

物理治疗

 物理疗法相对于药物相比,具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,它通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

电休克治疗

 抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。

心理治疗

 心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

产后抑郁症患者的自我调节

 如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用,及时调整和改善自己的情绪。

 焦点转移

 如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,象《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

  主动求助

 产后抑郁的女性内心会有一种无助,心理专家分析,这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号,所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。

 放松充电法

适当调节变动生活内容,不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己,将孩子暂时交给其他人照料,让自己放个短假,哪怕是两小时、半天,也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。

 行为调整法

 鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动,但一些适当放松活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

  倾诉宣泄法

 找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。

 角色交替法

 别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。

 自我鼓励法

 自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。

 自我实现法

 生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是唯一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业,等产假结束会有改头换面的新形象出现。

 食物治疗法

 产妇在“月子”里通常都会吃大量补品,殊不知这些食物很容易令人心烦气躁,失眠焦虑,严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝温开水,自内而外地调整身心状态。

 产后抑郁症不仅影响产妇健康,对婴儿也有影响,所以对产后抑郁症应给予重视。首先,应加强对孕妇围产期保健,帮助她们在生理和心理上做好准备。对存在高危因素的孕产妇,要给予充分重视,协助调整好其心理状态,减轻可能存在的心理压力。

 运动疗法

 运动是增强体质的一种有效的方法,除此之外,运动还可以预防各种疾病,包括抑郁症,运动是防治抑郁症的方法之一,为了远离抑郁症,我们也应该要加强运动。

 在各种心理障碍中,抑郁症最为常见,患者情绪低落、不愿与人交往,严重者悲观绝望,而运动疗法防治抑郁症作用独特。因为有研究发现,运动在加强新陈代谢的同时,能疏泄负性心理能量,防止抑郁症的发作;而运动在增强体质的同时,又能产生积极的心理感受,并较快地提高情绪,消除抑郁症状。

 一是跑步。有研究证明,人在跑步时,大脑会大量分泌内啡肽,也被称为快乐激素或者年轻激素。它能让人产生欢乐、愉快、满足的感觉,可以帮助人排遣压力和忧郁。跑步的时间以傍晚为宜,速度应至少每分钟跑120步,频率为每周至少跑3次,每次持续跑30~50分钟。

 二是跳绳。一方面跳绳能增加人体的协调性;另一方面由于在跳绳过程中,头部需要上下快速移动,能有效加强前庭功能。这些都能产生良好的心理感受,提高自信心。跳绳速度为每分钟30~60次,隔天一次,每次持续10分钟。

 三是散步。尽量选择在优美、安静的环境中散步,能在改善心肺功能及提高摄氧的同时,使人感到愉快。开始散步应坚持每天步行1500米,并力争在15分钟内走完;以后逐渐加大散步距离,直到45分钟走完4500米。

 不管是有抑郁症倾向的人,还是健康的人都应该要多做运动,这样才能远离疾病,远离抑郁症。 

产后抑郁症的食疗法

 产后忧郁与生理变化造成的营养失衡不无关联,如果锰、镁、铁、维生素b6、维生素b2等营养素摄取不足,就会影响精神状态。

 粗粮、全麦、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇及动物肝等食物,含有以上多种缓解紧张和忧虑的营养素。多吃一点吧,让它们帮助你找回快乐,远离产后忧郁。

 小炒虾仁

 原料:鲜虾仁、西芹、白果仁、杏仁、百合、盐、油、味精等。

 制法:

 1、西芹切段或片,与白果仁、杏仁、百合等一同焯水;

 2、虾仁上浆,并放在油锅里过一下;

 3、取出后与西芹等一同炒制即成。

 营养小秘密:

 多准备几种配料与虾仁一起炒,让来自海洋的营养变得更丰富。这道鲜脆、爽口、靓丽的菜肴,会让妈咪看见它变得高兴起来。

 香菇豆腐

 原料:水发香菇75克、豆腐300克、糖10克、酱油20毫升、味精1克、胡椒粉0.5克、料酒8毫升。

 制作:

 1、豆腐切成3.5厘米长、2.5厘米宽、0.5厘米厚的长方条,香菇洗净去蒂;

 2、炒锅上火烧热油,逐步下豆腐,用文火煎至一面结硬壳呈金黄色;

 3、烹入料酒,下入香菇,放入所有调味品后加水,用旺火收汁、勾芡,翻动后出锅。

 营养小秘密:

 现在香菇虽然不再稀缺、珍贵,但其中的营养并未贬值,它含那么多锌、硒、b族维生素,加之豆腐中的蛋白质和钙,会使这道菜的营养很完善,有助于孕产妈咪摆脱郁闷心情。

 桃仁鸡丁

 原料:鸡肉100克、核桃仁25克、黄瓜25克、葱姜及各种调味料。

 制作过程:

 1、鸡肉切成丁,用调味料上浆;黄瓜切丁,葱、姜切好备用;核桃仁去皮炸熟;

 2、炒锅上火加油,将鸡丁滑熟,捞出控油;

 3、原锅上火留底油,煸葱、姜至香,下主辅料与调味品,最后放桃仁,然后勾芡装盘即成。

 营养小秘密:

 核桃仁是产后妈咪最该重视的一种坚果,其中含有很多抗忧郁营养素。只不过生食时涩口,裹糖又凭白增多能量。但如果把它做到菜里,就会具有酥香咸鲜各种风味,与鸡丁和黄瓜搭配起来相得益彰。

家人朋友如何去及时发现产后抑郁症

 患有抑郁症的人很少会自己察觉出来自己得病,或者自动告诉别人自己得了抑郁症。那么作为家人朋友应该如何去及时发现呢?

 人的性格主要可以分为内向和外向两大类。如果产妇本身是内向型性格的,患有抑郁症时就需要家人全天候去观察情况了。因此这种性格的产妇很多时候会压抑自己的情绪,很可能在平时就不会明显去表现出自己不满的情绪,但是可以通过一点去判断,就是观察产妇在听到别人赞美自己的孩子时她的表情是否正常。如果看到她的表情是反感厌恶,或者比以前更加沉默寡言,作为家人朋友就要注意了,必要时要找专业人士去疏导产妇的心理。

 如果产妇本身性格是属于外向型,那她患有抑郁症后的表现多数是表现为攻击性。就不会像内向型那样所有情绪都掩埋在心里,等到哪一天受不了了才爆发。外向型的抑郁症产妇多数会通过吵架、怒骂、或者摔东西等途径去发现不满的情绪。这时家人不要跟产妇据理力争,而是要迁就产妇,将其视为病人,尽量不要激怒其情绪,必要时就请专业人士进行心理疏导。

中医对产后抑郁症的临床治疗研究

 中医认为,抑郁症的主要致病机理是由于情志所伤,肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致,但主要是肝,脾,心三脏受累以及气血失调而成。对于抑郁症引起的失眠,目前临床上面较常使用的方法是使用西药尼莫地平片进行治疗,该药通过血管扩张短期内可以起到缓解失眠的效果,但是长期服用对身体有较大伤害,患者产生药物依赖性,应尽量酌减使用并同时采用中药治疗。在治疗产后抑郁症时从整体、脏腑出发,从疾病的源头出发,辩证求因、审因论治,采用宁心安神、益气健脾、理气解郁、滋阴潜阳等疗法。清心调神剂从神经精神类疾病的源头治疗,纠正脑细胞功能紊乱,改善自体细胞活性,提高代谢能力,增强抗病能力,通过调理心神及脏腑的功能,使五脏六腑“精、气、神”上升于脑,纠正紊乱的大脑功能,滋养大脑神经,使全身神经系统处于自然平衡、稳定协调统一的最佳状态。从此将远离神经系统疾病的困扰保障大脑神经功能的正常传导。

产后抑郁症的治疗时机

 新妈妈应当进行治疗时间:如果新妈妈有以下情况之一,就应当进行治疗:(1)症状持续时间超过2周;(2)无法正常生活,不知如何处理日常事务;(3)有时想伤害自己和孩子;(4)大部分时间处于过度焦虑恐惧状态。

自我心理调适

 有了宝贝后,产妇的价值观会有所改变,对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际,甚至对生活的看法也会变得更加实际,坦然接受这一切有益于帮助产妇摆脱消极情绪。做一些自己喜欢做的事情,如看杂志、听音乐等,在自己的爱好中忘记烦恼。

 换位思考,彼此理解

 因为新添了小宝贝,新爸爸会感到压力很大,他们会更勤奋地工作,产妇要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献,不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝贝的辛苦,主动分担家务、不能全丢给妻子。夫妻之间要相互理解和交流,不要把对彼此的不满放在心里。

 勇敢面对,科学治疗

 如果产妇出现产后抑郁症的症状,要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物,不要轻视抑郁症的危害性。

 准备好应对发生的一切事情

 包括好事与坏事,期望有好时光也有坏日子,人生不仅有乐观、欢乐、成功、幸福等美好的时光和心境,也有悲哀、沮丧、痛苦、茫然、失败和不幸,关键是我们能否以乐观、健康的心态去对待我们所处的境遇。新生命的到来不仅给产妇带来了欢乐,更带来了繁重的劳动、重大的责任和永无止境的劳碌和操心。

如何度过产生沮丧期

 大多数患此病的人都是普通人,她们具有一定的责任心和能力,但是产后抑郁症使她们感到无能为力,而且对自己有不切实际的要求。但是,多数产后抑郁症病人症状并不十分明显,不容易被觉察,也不会严重影响其照顾婴儿或做家务。如果产后抑郁症状非常明显,并足以能引起周围其他人注意的话,那么你的问题可能就比较严重了。

 对于大部分患者来说,产后抑郁症的症状经过一段时间将会自然消失,一切恢复正常。以下这些建议可以帮助你平稳度过产后沮丧时期。

 · 接受别人的帮助,或主动寻求他人帮助。

 · 在婴儿睡觉的时候,母亲尽量休息或小睡一会儿。

 · 和丈夫一起出去吃晚餐或看电影,使身心尽量得到放松。和好朋友一起吃饭,聊天。

 · 不要给自己提过高的要求,降低对自己的期望值。

 · 把自己的感觉和感受向丈夫,家人,以及朋友倾诉。

 · 与其他新妈妈聊天,谈各自感受。

 · 锻炼身体(如果医生允许的话)。

 · 学会在宝宝睡觉的时候让自己放松——读书,洗澡,看影碟,或找点其它你感兴趣的事情做。

 · 坚持健康的,有规律的饮食。

 虽然产后抑郁症很常见——据一些专家估计大约有50%到90%的女人会患不同程度的产后抑郁症——但有些严重的不能自行恢复而需要专家的帮助。有一些产妇甚至很快发展到产后精神病,所以如果发现产妇有严重的产后抑郁症状,可采用中药治疗如中药马来 眠对于轻度或重度患者均有理想的疗效。

产后抑郁的护理

 产后忧郁症是指产后出现一过性忧郁状态,表现为情绪低落、食欲不振、头昏、乏力、失眠、沮丧、焦虑、易怒、缺乏信心。很多产妇曾经有过此反应,一般症状轻微,病程短暂,但极少数忧郁状态持续存在,可发展为产后抑郁症……下面就请天桥医院的专家针对于“心理护理产后忧郁症的方法”做一下介绍。

 以下是心理护理产后忧郁症的方法:

 在分娩前要了解产妇的精神状态

 介绍相关的分娩知识和分娩过程,使产妇认识到分娩是一种正常的生理过程,对所要经历的痛苦有足够的心理准备,帮助产妇以积极心态迎接即将到来的分娩,消除紧张、恐惧的消极情绪。

 分娩过程中护理人员尽量在旁陪伴和指导

 给予安慰和鼓励,教会其如何在阵痛间歇中运用放松的技巧,消除其无助感,增强分娩的信心。允许家属陪伴,给予关怀和照顾,减轻孤独感,缓解紧张心理。及时补充易消化的食物和水分,减少产程中体力和精力的消耗。对剖宫产的产妇要做好术前心理护理,减轻对手术的恐惧和担忧。

 产后给予一个安静舒适的环境

 适当限制亲友的探视,护理工作尽量集中,提高效率,使产妇有充足的休息。给予易消化富含营养的食物,使产妇尽快恢复体力。主动与产妇交流,倾听她们的想法与感受,给予鼓励,帮助其获得母乳喂养的知识和技巧,向她们说明保持心情愉快可促进乳汁的分泌,教会产妇和家属护理婴儿的一般知识和技巧,激发她们积极的心理反应。对分娩经受了异常痛苦或有不良妊娠结局的产妇给予重点心理护理,注意保护性医疗,避免精神刺激。

 产前宣教

 对产妇的丈夫、公婆、父母等家庭成员进行有关心理卫生方面的宣教,做好家庭成员间的相互沟通,建立温馨的家庭氛围,给予产妇无微不至的关怀照顾,关心产妇的心理感受,对刺激产妇情绪的敏感问题应尽力避免。如有围生期抑郁史,产妇情绪抑郁较重,婴儿易激惹时,要给予足够重视,及时识别心理问题,以免延误治疗。

产后抑郁症的危害

产后忧郁症对免疫系统的影响

 现实生活中工作压力大,心理负担重,以及情绪紧张的时候,人们往往容易生病,原因何在?专家认为,这就是植物神经系统影响免疫系统的表现。当产后忧郁症出现时,植物神经系统就会紊乱,进而免疫系统的功能就会紊乱,从而出现各种顽固性疾病。

 产后忧郁症导致的疾病比如:

 1、慢性咽喉炎、口腔溃疡

 2、肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎

 3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠 、多梦

 4、抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病症

 5、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风

 6、心脏神经官能症、胃神经官能症

 7、脖子肌肉僵硬 、关节游走性疼痛、幻肢痛

 8、记忆差、反应迟钝、神经衰弱

 9、易感冒、免疫力低下 

 产后忧郁症患者并不是有以上所有的症状,有的一种,有的两种,有的几种,不管有几种,根源只有一个:那就是植物神经功能紊乱导致了免疫系统的功能紊乱。产后忧郁症患者,如果症状较轻,适量服用一些维生素B1和谷维素等或者直接服用百合清脑静神剂进行治疗可取得快速理想的效果。另外对身体全身也有一定调节作用;若症状较重(比如出现了免疫系统疾病),神经免疫剂效果非常明显。

产后抑郁症对孩子的影响

 产后抑郁症一般在产后6周内发病,疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁是产后抑郁的主要特征,如不治疗,产后抑郁症状可持续数周。约有10%到20%的产妇在生产后会发生产后抑郁,发生抑郁前产妇常有产后心理适应不良、睡眠不足、照料婴儿过于疲劳等情况出现。

 产后抑郁症可造成母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿间的情绪纽带,它取决于一些因素,包括母婴间躯体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性。这种情感障碍往往会对孩子造成不良影响。研究表明,母婴连接不良时母亲可能拒绝照管婴儿,令婴儿发生损伤,并妨碍婴儿的正常发育生长。据报道,孩子多动症即与婴儿时期的母婴连接不良有关。

 患产后抑郁症的母亲不愿抱婴儿或不能给婴儿有效的喂食及观察婴儿温暖与否;不注意婴儿的反应,婴儿的啼哭或难喂不能唤起母亲注意;由于母亲的不正常抚摸,婴儿有时变得难以管理;母亲与婴儿相处不融洽,母亲往往手臂伸直抱孩子,不目击婴儿,忽视婴儿的交往信号,把婴儿的微笑或咯咯笑视为换气而不认为是社会交往的表示;厌恶孩子或害怕接触孩子,甚至出现一些妄想,如认为婴儿是新的救世主(夸大妄想)、孩子生病或死亡(疾病妄想)、孩子的形状、大小、色泽改变(体象改变)或孩子变为野兽或邪恶(变兽妄想)等。

 对早期婴儿的不良影响这种影响会令孩子在出生后头3个月出现行为困难,婴儿较为紧张,较少满足,易疲惫,而且动作发展不良。

 对后期婴儿(12至19个月)的影响研究表明,母亲的产后抑郁症与婴儿的认识能力发展相关。母亲产后抑郁症的严重程度与婴儿的不良精神和运动发展呈正比。

 对儿童早期(4至5岁)的影响在产后第一年有抑郁症的母亲,她的孩子的能力和认知指数均显著低于健康妇女的孩子。

 基于产后抑郁症对母亲和孩子的不良影响,此症一旦诊断成立就应开始治疗。这不仅仅可避免母亲病情加重甚至向产后精神病发展,也可使婴儿尽早地感受到妈妈的慈爱和温暖,健康快乐地成长。真幸福。

如何预防产后抑郁症

产后抑郁症的应对方法

 1.学会发泄许多研究都表明如果妈妈比较平静的话新生婴儿会生长得比较好。新妈妈如果每天能够花十五分钟来放松,无论是通过深呼吸、冥想还是泡澡等方法,都有助于妈妈缓解压力,同时也能有助于成为一个脾气更好的妈妈,增进亲子关系。

 2.争取睡眠许多人都会听过在宝宝睡觉的时候妈妈也要争取睡眠的建议,但实际上很多妈妈都没有采取这条建议,因为他们可能会利用宝宝小睡这段时间去做其它的事情。而事实上如果妈妈能够补充失去的睡眠的话,她们感到抑郁的机会则会减低。你可能需要朋友、家人甚至雇请帮手来帮助你达到补充睡眠的目的。

 3.运动研究发现在分娩前后都进行运动的话,妈妈们的心理素质会更好,同时也能够增加妈妈跟外界的接触。你可以饭后散散步,呼吸新鲜的空气同时还能够让你精神更充足。但一定要注意不要强迫自己去做一些高强度的有氧运动,因为高强度的运动可能会引起血流量的增多,可能反而会引起反效果。

 4.不要期望成为一个完美的妈妈如果你担心不能成为一个好妈妈的话,大可以放心,因为很多妈妈都会有相同的想法。许多妈妈会因为没有做好所有的事情而感到十分失望,觉得自己没有别的妈妈做得好,从而强迫给自己一些不实际的期待。你的正确态度不是去成为一个完美的妈妈,而是一个快乐的妈妈。

 5.面对你的恐惧你可以坐下来跟丈夫好好地谈谈,列出你们关于成为父母后最恐惧的三件事,这些都能够表现出你的担忧,例如你担心你们不能够有足够的时间过二人世界或者担心哺乳方面有问题等等,及时找出解决的方法,尽快解决你的担忧。

 6.更加灵活成为妈妈之后你要坐的事情会有很多,可能很多的事情都不能够在你的计划表里面完成,与其抱怨时间是多么的不足以来做你想做的事,倒不如享受这种不可预料性,享受生活的不同挑战。

预防产后抑郁症的注意要点

 身体上产妇要注意在孕期的体育锻炼,以提高身体素质,特别是许多常坐办公室的女性,要每天参加一些适宜的有氧运动,使心肺功能得到锻炼,使机体能够在产后尽早恢复健康,适应繁忙的母亲角色。

 心理上生育前对育儿知识要有一定的了解,在宝宝出生后才不至于手忙脚乱。可以在产前通过读书、听讲座、观摩等方式,学习喂奶的方法,为婴儿洗澡的方法,正确抱孩子的姿势。同时还要了解一些儿童常见病,对一些意外情况要有思想准备。

 物质上提前几个月为宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等等,并要为母子准备好房间。

 房间条件房间要有充足的阳光,但不宜直射婴儿及母亲,可用窗纱遮挡。每天要开窗通风,换走室内污浊空气,保持室内空气新鲜。

 如果怕孕妇受风着凉,可在通风时让母子俩在其他房间待一会儿。家庭气氛家人不能对生男生女抱怨、指责,要愉快地接受孩子和产妇,给产妇创造一个良好和谐的家庭环境。

 产妇的自我调节,产妇要认识到产后心理的特点,尽量避免悲观情绪的产生。闲暇时可听一些轻柔、舒缓的音乐,或看一些图文并茂的杂志,或读一些幽默故事来调节身心。

 丈夫的配合月子里,丈夫最好能陪伴在产妇身边,协助产妇护理婴儿。有些丈夫怕孩子哭影响自己的睡眠,夜里就独自到其他房间睡,这样会使产妇觉得委屈,抑郁症状加重。丈夫应谅解妻子产褥期的情绪异常,避免争吵。

如何预防抑郁症复发

 1、坚持维持治疗。对于已经治愈的抑郁症患者如何保养,首要问题就是继续维持治疗一段时期。药物的维持时间为6月-1年,持续治疗的剂量应与急性治疗的剂量相同,如用氟西汀治疗,急性期和维持治疗的剂量均为20mg/天(每天一片)。

 2、定期复诊。已经治愈的患者维持治疗仍需要在医师的指导下进行,所以应定期门诊。对于复诊的频率,在维持治疗的第一年每1-3个月复诊一次,以后每半到一年复诊一次,如果出现社会心理因素、服药不依从、抑郁症症状再现和出现明显的副反应,应随时复诊。

 3、运动康复训练。对于已经治愈的抑郁症患者如何保养,不妨从运动开始。当你感到抑郁时,最好选择简单、易于操作、有一定强度的运动,诸如快速跑、网球等,这有利于帮助你转移注意力,迅速走出抑郁的困扰。

 4、对自己的生活加以规划。这是预防已经治愈的抑郁症再次复发的长期战略。充足睡眠、合理饮食、坚持适当运动可以有效消除抑郁情绪,预防抑郁症。研究表明,运动能防止抑郁症的发作,有助于增强体力。它也能较快地提高情绪,短时间地缓冲抑郁。

产后抑郁症的家庭疗法

 一、身为丈夫要多加照顾妻子,多给她一份温暖及安全感,使她不致胡思乱想。假日或饭后,陪她到公园散步或看电影,使她分散注意力及降低对胎儿的担心。遇有太太脊骨酸痛时,丈夫可为她按摩腰部,减轻她的痛楚。

 二、抑郁症患者除了得到丈夫支持外,还有家人的鼓励亦同等重要,如经常慰问她,在平日生活习惯上,可以煮一顿丰富的晚餐或替她做家务等,令她感到家人的照顾及爱护。

 三、假若夫妇能一起参加产前讲座班,既能增加知识以减少忧虑,又能增进夫妇感情和沟通。

 产后抑郁症可以舒缓一下忧郁的心态

 一、由于大多数怀孕初期的妇女仍需要上班工作的缘故,缺乏在家里休息的时间,而导致腿部压力增加。建议可在午饭时间抽出十至二十分钟,将双脚放在椅上,有助腿部及全身得到松弛。

 二、抑郁症患者要减轻情绪波动的困扰,最有效方法当然是要有充足睡眠及休息,当精神充足饱满,胡思乱想的机会自然减少。

 三、抑郁症患者需做简单的松弛运动

 1.腿部松弛运动:首先坐在地面,双脚伸直,脚尖尽量用力向前伸,或脚掌以顺时针打转,两者均可减轻腿部压力。

 2.轻轻按摩腰部肌肉,可减轻脊骨神经痛。

 四、抑郁症患者需戒烟、酒及少吃刺激性食物,要有均衡饮食,及有助情绪平衡。

 产后抑郁症怎么自我治疗有以上几种方法,患者在疗程当中要多锻炼身体,放松心情,在睡觉之前,适当的舒缓抑郁心理,适当的按摩等,均可缓解病情。

 

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